特发性面神经麻痹


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特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎症、肿瘤、血管病变、外伤等多种原因病变累及面神经所致的继发性面神经麻痹与前者不同,不是本节讨论的对象。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。本病任何年龄均可发病,以20~40岁最多见,男性多于女性,多一侧发病,双侧同时发病者较少见。发病率高达42.5/lO万·年,预后多良好。一般起病迅速,在几小时至1~2天,面肌麻痹达高峰,持续1~2周开始恢复,3个月不能完全恢复者,则会留后遗症。

本病属中医学“面瘫”、“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。金元时期,张子和提出:“口眼歪斜是经非窍”论,从发病部位上指出本病与中风病的不同,强调本病主要损伤手阳明经和足太阳经。明·楼英在《医学纲目·口眼喎斜》中说:“凡半身不遂者,必口眼喁斜,亦有无半身不遂而喁斜者。”从临床表现对本病与中风病进行了鉴别。本病病位在头面。清·王清任《医林改错·口眼歪斜辨》中说:“若壮盛人,无半身不遂,忽然口眼喁斜,乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞,气必不上达。气不上达头面,亦能病口眼喁斜。”明确指出了本病病变部位在头面。

中医名药方

秘方换腿丸


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【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。



【组成】薏苡仁 石南叶 天南星(洗,姜制炒) 川牛膝(酒浸,焙) 肉桂(去粗皮) 当归(去芦) 天麻(去苗) 附子(炮,去皮、脐) 羌活 防风(去叉) 石斛(去根) 萆薢(微炙) 黄耆(蜜炙) 续断各30克 苍术(米泔浸)45克 槟榔15克 干木瓜120克



【用法】上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。每服30~50丸,空腹时用温酒或木瓜汤吞下,日进二三服。



【功用】祛风湿,壮筋骨。



【主治】肝肾虚弱,风寒湿邪下注腰膝,腿足沉重少力,移步迟缓,筋脉挛痛,不能屈伸,脚心隐痛,有妨履地;干湿脚气,赤肿痛楚,发作无时,呻吟难忍,面色黧黑,大便秘涩者。