耳鸣


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耳鸣是人们在没有外界刺激条件下所产生的异常声音的感觉。即自觉耳内鸣响,或如蝉鸣,或如潮声,其声或细或暴,静时尤甚,严重者妨碍听觉。为耳部疾病的常见症状,亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。耳鸣作为一种症状而被临床医生重视的原因是:①偶然作为一些重要疾病如听神经瘤的首发症状;②常为听力障碍的伴发症状;③可能是发生听功能严重障碍的一种警告。

耳鸣的发病率较高,据临床统计17%~20%的成人有不程度的耳鸣,其中4%诉严重耳鸣。发病率随年龄增长而增高,64岁以上老人可达28%,耳疾患中耳鸣出现率高达85%,耳鸣高发年龄在4l~70岁,青年人较少,男女发病率无显著差别。

中医亦称本症为耳鸣,或耳中鸣、耳苦鸣等,且多将耳鸣与耳聋一起论述,如《杂病源流犀烛》卷二十三说:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者,则不鸣,其余诸般耳聋未有不先鸣者”。耳鸣、耳聋两症常合并出现,因耳内鸣响而妨碍听觉。

西医所论的梅尼埃病、耳硬化症、感音神经性聋、听神经瘤、颈静脉球瘤、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等出现以耳鸣为主要症状者,均可参考进行辨证论治。

中医名药方

保真汤2


保真汤2



【来源】《修月鲁般经后录》引《十药神书》(录自《医方类聚》卷一五○)。



【组成】当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克



【用法】上二十味,研成粗末。每服用水300毫升,加生姜3片,大枣5个,莲心5枚,同煎至150毫升,去滓,空腹时服150毫升,一日三次。与保和汤间服。



【主治】劳证骨蒸体虚。



【加减】惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁;淋浊,加萆薢、乌药、猪苓、泽泻;便涩,加苦杖、木通、石韦、萹蓄;遗精,加龙骨、牡蛎、莲须、莲心;燥热,加滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗,加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。



按:原方中甘草、陈皮、厚朴无用量,现据《十药神书》(陈修园注本)补。