【神经梅毒的理化检查】


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梅毒性脑膜炎患者血清反应素(VDRL)、快速血浆反应素(RPR)和螺旋体(FTA—ABS)试验通常阳性。腰椎穿刺时脑脊液压力增高,外观混浊或呈毛玻璃样;细胞数0.1~0.5×lO的9次方/L;45%病例糖含量降低(≤2.2mm01/L);氯化物正常;脑脊液康华反应90%阳性;胶金曲线,50%呈首带型(麻痹型),50%为中带型或末带型。脑脊液梅毒反应素试验几乎都呈阳性。

血管梅毒患者血清梅毒反应素阳性率为80%~90%。脑脊液改变不明显,脑脊液压力正常,白细胞5~100×10的6次方/L,淋巴细胞占优势。蛋白轻度增高或正常。脑脊液康华反应70%阳性。脑脊液VDRL在大多数病例为阳性。

脊髓痨的实验室检查结果差异很大,其原因为接受治疗是否完全以及有60%脊髓痨患者处于终末期的缘故。约60%的患者血清康华反应阳性,90%患者VDRL阳性,螺旋体血清试验几乎全部阳性。一半病人的脑脊液细胞数正常,一半病人脑脊液淋巴细胞增高10~160×10的6次方/L.有时有浆细胞出现,蛋白中度增高<1.O/L,糖和氯化物正常。80%的患者康华反应阳性,65%的患者VDRL阳性。约45%的患者胶金曲线呈中带型。

全身性麻痹患者血液非螺旋体血清学95%~100%阳性,血清VDRL试验100%阳性。脑脊液压力正常或轻度增高,淋巴细胞15×10的6次方/L,有时有浆细胞;蛋白0.5~1.5g/L;糖、氯化物基本正常。脑脊液康华反应97%~lOO%阳性,VDRL试验100%阳性,胶金曲线90%为首带型。80%的病人脑电图异常,常为弥漫性两侧高幅慢波。头颅CT显示脑白质密度广泛降低,在前额叶和顶叶更为明显;皮质沟及脑室扩大,提示脑萎缩。

中医名药方

大黄附子汤


大黄附子汤



【来源】《金匮要略》卷上。



【组成】大黄6克 附子9克(炮) 细辛3克



【用法】上三味,用水500毫升,煮取200毫升,分三次温服。若强人煮取250毫升,分三次温服,每相隔约一小时。



【功用】温中散寒,通便止痛。



【主治】寒邪与积滞互结肠道,胁下或腰胯偏痛,便秘,手足不温,苔白,脉紧弦。



【方论】方中附子、细辛温经散寒,大黄泻下通便。三味合用,共成温经散寒,通便止痛之功。