【自发性多汗症的病因病机研究】


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中医学认为自汗多属气虚不固,盗汗则属阴虚内热,但后世医家不拘于此说法。

徐善元以为自汗非皆阳虚,亦有阴虚者,阴虚自汗可由肺肾两虚或肝阴不足而肝阳偏亢所致。(徐善元.阴虚自汗、阳虚盗汗辨.浙江中医学院学报,1983(6):8)

马居里等结合临床实践,认为盗汗并非皆阴虚,气虚失摄、阳虚失固、湿热熏蒸、血分热盛、湿邪内阻、热邪郁蒸及脾肾亏虚、气阴两虚等均可致盗汗。(马居里,严慧芳.盗汗并非皆阴虚.陕西中医函授,1994(1):1)

现代医家多认为本病的病机应责之于湿、痰、瘀方面。

柴可群结合汗的生理,认为汗证由湿邪侵袭,致气机郁滞,失于宣泄而成,湿邪若在表,则卫阳被困,气化失利,营卫失调,营在里,三焦被湿所困,营卫受阻,而湿邪日久化热,均可见汗出增多;血瘀也可致汗,血瘀致气血运行失调,津液散布失常,拒卫于外,开合失司则见多汗,肺、肾、脾三脏气化功能障碍,影响津液正常敷布与排泄而成痰,痰浊又可影响营卫之气正常运行,卫外失固,津液外泄则为汗证。(柴可群,王德玉.湿、瘀、痰与汗证.中医杂志,1995(11):667)

李辅仁老中医认为瘀血痰阻经络,气血运行不畅可致多汗。(刘毅.李辅仁救治医案.中医杂志,1993<5>:275)

胡明灿将本病的病位责之于脾、肺,认为脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾病及肺,开合不利,则卫表失固而汗多如渍。(胡明灿.变法治验举隅.中医杂志,1992(6):38)

李鸿祥老中医认为自汗病位在肾,由于肾气亏虚,津液输布失常而汗出不止。(张晓春.李鸿祥益肾利水法治自汗.北京中医,1993<6>:10)

胡臻认为盗汗病位在肾,心火独亢,心肾不交,可迫津外溢致盗汗,肾气虚而阳火衰,水火不和则盗汗不止;肾虚不化,气化不利,开合失司亦可使津液外溢而成盗汗。(胡臻.盗汗治肾心得.浙江中医杂志,1989<12>:542)

中医名药方

胎元饮


胎元饮



【来源】《景岳全书》卷五十一。



【组成】人参(随宜) 当归 杜仲 芍药各6克熟地6~9克 白术4.5克 炙甘草3克 陈皮2.1克(无滞者不必用)



【用法】用水400毫升,煎至280毫升,空腹时服,或隔日或二三日常服一二剂。



【功用】补肾固胎。



【主治】妇人冲任不足,胎元不安不固,



【加减】下元不固而多遗浊者,加山药、补骨脂、五味子之类;如气分虚甚者,倍白术,加黄耆;如虚而兼寒多呕者,加炮姜2~6克;如虚而兼热者,加黄芩4.5克,或加生地6克,去杜仲;如阴虚小腹作痛,加枸杞子6克;如多怒气逆者,加香附或砂仁;如有所触而动血者,加川续断、阿胶各3~6克。