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【脊髓损伤的病因病理】

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一、西医病因病理
1．开放性损伤 多见于战争时期，多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2．闭合性损伤 多见于和平时期，主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。

二、中医病因病机
本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司；或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。

中医名药方

济阴大造丸


济阴大造丸



【来源】《胎产心法》卷上。



【组成】人参 熟地各45克 当归身75克 麦冬(去心) 天冬(去心) 山药(炒)各30克 五味子15克 黄柏24克



【用法】上各为末，加头胎壮盛紫河车1具，水洗，挑去经络污血净，酒蒸捣烂，入诸药末；炼蜜为丸，如梧桐子大。每服9克，用温开水或桂元汤送下，早、晚服。



【主治】妊娠胎气不充，产后肾虚腰痛。



【加减】如脾胃虚患泄泻，去黄柏，减地黄，加土炒白术30克。