小舞蹈病

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小舞蹈病(chorea minor)又称Sydenham舞蹈病。因其与风湿热有关,多呈急性或亚急性起病,故又称为“风湿性舞蹈病”、“感染性舞蹈病”或“急性舞蹈病”,是风湿热在神经系统锥体外系中最常见的表现。临床特征为不自主的舞蹈样动作,肌张力降低,肌力减弱,自主运动障碍和情绪改变。本病病程多不长,可自行缓解,但可复发。多见于5~15岁儿童,男女发病之比约为l:2~3。3岁以前或15岁以后起病者极少见。

本病在中医学中属“瘛疭、“骨繇”等范畴。历代文献中未见本病的明确记载,多归人“风门”诸证进行辨治。有关本病论述源于《内经》、《针灸甲乙经》。正所谓《张氏医通》所指出:“瘛者,筋脉拘急也;疭者,筋脉弛纵也,俗谓之抽。”肢体的拘急、弛缓、屈、伸交替称之为瘛疭,与舞蹈病症状相似。《医宗己任编》认为本病的发生主要是因为“大抵气血俱虚,不能荣养筋骨,故为振摇而不能主持也”进一步阐述了气血亏虚是形成本病的主要病机。

该病在风湿病临床表现突出时,应用糖皮质激素、阿司匹林及青霉素等西药治疗,同时加用氟哌啶醇等改善不自主运动,常可取得较好疗效,但长期应用副作用较大,配合中药治疗,可减少西药用量,减轻其副反应,并可提高临床疗效。
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中医名药方

活络丹1


活络丹1



【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。



【异名】小活络丹(《全国中药成药处方集》)。



【组成】天南星(炮) 川乌(炮,去皮、脐) 地龙(去土)各180克 乳香(研) 没药(研)各66克 草乌(炮,去皮、脐)180克



【用法】上药六味,各研细末,混和研匀,酒调面糊为丸,如梧桐子大。每服20丸,空腹时用冷酒送下,或用荆芥汤下亦得。



【功用】祛风通络,散寒止痛。



【主治】风寒湿邪侵袭经络,肢体筋脉挛痛,关节伸屈不利,疼痛游走不定;中风后手足不仁,日久不愈,经络中有痰湿死血,腰腿沉重,或腿臂间作痛;跌打损仿,瘀阻经络而疼痛者。



【禁忌】凡阴虚有热及孕妇均慎用。



【方论】方中川乌、草乌辛热走窜,祛风除湿,温通经络,并可止痛,为主药;天南星燥湿化痰,以除经络中之痰温,为辅药;再以乳香、没药活血化瘀,地龙通经活络,共为佐使药。合而成方,能祛风湿,通经络,化痰湿瘀滞,故对上述诸证有效。

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