【癫痫的诊断标准】

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癫痫的诊断，主要依靠临床表现、脑电图波形和抗癫痫药物之效应。现将各型癫痫的诊断要点介绍如下。

(一)强直一阵挛发作

发作性意识丧失和全身抽搐为特征。

始发于任何年龄，但发病高峰在l岁和14～17岁。

发作频度1日数次至数年1次；一般发作l～3分钟停止。

意识丧失不恢复，而连续多次发作者为“大发作持续状态”。

脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律；间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。

(二)单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作)

以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点：

①运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，为局限运动发作；头眼或身体转向一侧，为转侧发作；手向一侧外上方举起，为姿势发作；运动性失语，为失语发作。
②感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。
③自主神经发作：表现为自主神经功能障碍，以发作性头痛为主要表现者，则称头痛性癫痫；以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和少年。

发作时多无意识障碍。

发作间期患者完全正常。

发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为“局限性癫痫状态”。

脑电图出现痫波。

(三)复杂部分性发作(又称精神运动性发作)

以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症；

发作一般持续数分钟缓解；持续发作30分钟以上者为“精神运动癫痫状态”。

脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

(四)失神发作(旧称小发作)

特征为短暂、频发的意识障碍。

有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。

儿童常见，成人罕见，5～7岁发病最多。

每日发作几次或数十次。

一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30分钟以上称“小发作状态”。

脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次／秒的棘一慢波节律。

(五)肌阵挛发作

以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次。

发作时多无意识障碍。

常合并大发作、小发作或混合出现。

脑电图出现多棘波或多棘慢波。

(六)婴儿痉挛症(又称west综合征)

以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。

每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。

常在生后3～9个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生。

伴有精神发育障碍。

脑电图出现高幅失律。

(七)Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型)

发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。

大多在4岁以前发病，1～2岁最多。

脑损害体征和智能障碍比较常见。

脑电图表现为2．5次／秒以下的棘一慢波综合。

中医名药方

黑蒲黄散


黑蒲黄散



【来源】《陈素庵妇科补解》卷一。



【组成】蒲黄(炒黑) 阿胶(炒) 当归 川芎 白芍(炒) 热地 生地(炒) 丹皮 荆芥(炒黑) 地榆(炒黑) 香附(醋炒) 棕灰 血余末



【用法】上研为末，水煎服。



【主治】妇人血崩。