【癫痫的诊断标准】

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癫痫的诊断，主要依靠临床表现、脑电图波形和抗癫痫药物之效应。现将各型癫痫的诊断要点介绍如下。

(一)强直一阵挛发作
  • 发作性意识丧失和全身抽搐为特征。
  • 始发于任何年龄，但发病高峰在l岁和14～17岁。
  • 发作频度1日数次至数年1次；一般发作l～3分钟停止。
  • 意识丧失不恢复，而连续多次发作者为“大发作持续状态”。
  • 脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律；间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。


    • (二)单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作)
  • 以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点：

    ①运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，为局限运动发作；头眼或身体转向一侧，为转侧发作；手向一侧外上方举起，为姿势发作；运动性失语，为失语发作。
    ②感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。
    ③自主神经发作：表现为自主神经功能障碍，以发作性头痛为主要表现者，则称头痛性癫痫；以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和少年。
  • 发作时多无意识障碍。
  • 发作间期患者完全正常。
  • 发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为“局限性癫痫状态”。
  • 脑电图出现痫波。


    • (三)复杂部分性发作(又称精神运动性发作)
  • 以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症；
  • 发作一般持续数分钟缓解；持续发作30分钟以上者为“精神运动癫痫状态”。
  • 脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。


    • (四)失神发作(旧称小发作)
  • 特征为短暂、频发的意识障碍。
  • 有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。
  • 儿童常见，成人罕见，5～7岁发病最多。
  • 每日发作几次或数十次。
  • 一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30分钟以上称“小发作状态”。
  • 脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次／秒的棘一慢波节律。


    • (五)肌阵挛发作
  • 以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次。
  • 发作时多无意识障碍。
  • 常合并大发作、小发作或混合出现。
  • 脑电图出现多棘波或多棘慢波。


    • (六)婴儿痉挛症(又称west综合征)
  • 以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。
  • 每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。
  • 常在生后3～9个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生。
  • 伴有精神发育障碍。
  • 脑电图出现高幅失律。


    • (七)Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型)
  • 发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。
  • 大多在4岁以前发病，1～2岁最多。
  • 脑损害体征和智能障碍比较常见。
  • 脑电图表现为2．5次／秒以下的棘一慢波综合。

    • 中医名药方

    清经散


    清经散



    【来源】《傅青主女科》卷上。



    【组成】丹皮9克 地骨皮15克 白芍9克(酒炒) 大熟地9克(九蒸) 青蒿6克 白茯苓3克 黄柏1.5克(盐水浸炒)



    【用法】水煎服。



    【主治】肾中水亏火旺，经行先期量多者。

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