非淋菌性尿道炎


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非淋菌性尿道炎是指由性接触而传染的尿道炎,非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体,其次为支原体,其它病原体还包括阴道滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌及包皮杆菌等。



衣原体:呈球形,可用姬姆萨染色,不能用革兰氏染色,在微生物中的性状界于立克次体和病毒之间。感染人体后,衣原体在易感细胞内繁殖,抑制宿主细胞代谢,溶解破坏细胞,其代谢产物有内毒素作用和引起变态反应。



支原体:是最小最简单的独立生活的原核生物。感染人体后,通过粘附于宿主细胞的受体上,引起细胞膜损伤或由于代谢产物产生毒性作用。



【临床症状】本病主要通过性接触传染,传染源为非淋菌性尿道炎患者和病原体携带者。女性无症状病原体携带者,是最重要的传染源。传染途径包括:



1)性接触传染:与患者或病原体携带者性接触,可导致传染。性关系紊乱,开始性生活年龄过早,不用避孕套,不用宫颈帽等,可使发病率升高。



2)母—婴传染:母亲为病原体感染者,新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染,甚至可引起肺炎。



3)间接传染:通过衣物、用具等可导致传染,尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械,也可能成为传播媒介。



4)自体传染:通过手或污染物可使病原体从生殖道接种到眼睛或咽喉。



【非淋菌性尿道炎的治疗】非淋菌性尿道炎(NGU)病例近年来不断增加,已在我国性传播疾病中占第三位。



本病主要通过性接触传染,间接传染如接触病人用过的浴盆、浴巾、马桶、衣裤及床上用品等均可传染该病。引起非淋菌性尿道炎的沙眼衣原体对女性的损害重于男性,是女性不育、宫外孕、盆腔炎的常见病因,它主要侵犯人体尿道、角膜、宫颈、子宫内膜及输卵管的表层柱状上皮细胞。



这种病发病比淋病轻且不如淋病急,症状拖延,时轻时重。约50%的病人有尿痛、尿道痒的症状。初诊时很容易被漏诊。女性患者尿道炎症更轻,无尿痛或轻微尿痛,可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂。尿道分泌物少、稀薄、黏液性或黏液脓性。有时病人有症状无分泌物,也可无症状有分泌物。



本病处理不当或治疗不及时可引起并发症,如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不育等。此外,沙眼衣原体还可经母亲产道传染,引起新生儿的眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎及女婴阴道炎。少数病人可伴发急性滤泡性眼结膜炎、关节炎、角膜炎及皮疹等。



本病的专业治疗原则是:选用广谱抗菌素连续治疗,不能间断,不能过早停药,要做到治疗规范、足量、彻底。治疗一个疗程后体征尚未消失者,应进行第二个疗程治疗,若治疗一周后病情仍无明显改善,应重新进行药敏培养,另改变治疗方案。复发性或持续性NGU病人,与治疗不当或不彻底、饮酒过度、性行为频繁有关。



在反复发作的病例中,每次发作时的病情都比上一次轻,但每次饮酒或发生性关系后病情就会复发,病人的心情一次比一次沉重,有的甚至坐卧不安,并怀疑自己得了不治之症。另一些病人自以为治好了,尿道分泌物涂片仍可见到较多的脓细胞。因此,患者得病后,千万不可乱投医、乱治疗或擅自使用药物,一定要到国家卫生部门认可的性病防治机构诊治,以免延误诊治而加重病情。

中医名药方

胜金散1


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【来源】《圣济总录》卷十五。



【组成】荆芥穗 薄荷,叶各120克 木贼(去节)60克 蛇蜕2条(微炙)



【用法】上四味,捣为散。每服6克,食后用茶清调下,一日三次。



【功用】疏散风热。



【主治】脑风头痛,鼻息不通,或流清涕,多嚏不已。