白睛溢血的诊断、分析、治疗


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白睛溢血指白睛血络破裂,血溢于白睛外膜之下,呈一片鲜红色,界限分明的眼疾。又有称为色似胭脂症。相当于西医学之结膜下出血。

白睛溢血的诊断要点

1.在白睛上可见大小不等之鲜红色点状、片状出血,边界清楚。

2.自觉症状不明显,多为他人发现。一般l~2周可自行消退,不留痕迹。

白睛溢血的辨证分析

白睛属肺。若热客于肺,导致肺气不降上逆,迫血妄行。思虑过度,夜睡不足,使心营暗耗,或肝肾亏损,阴精不足,二者均可使精血虚损,经脉失去柔润,燥裂而血溢于外;多见于中老年人。此外,剧烈呛咳、呕吐、酗酒过度、妇女逆经、眼部外伤均可导致血不循经,血脉破裂而成本病。

因热客于肺者,白睛溢血伴咳嗽,口干,大便结,舌苔黄。心营亏损、肝肾不足者,白睛溢血伴夜寐多梦,头晕耳鸣,舌苔少。外伤引起者有外伤病史。治疗原则为凉血活血。

白睛溢血的辨证论治

肺热上攻型
【证见】 白睛溢血,口干,或有咳嗽,大便秘结;舌苔黄。

【治法】 清肺散血。

【方药】

1.主方退赤散(傅仁宇《审视瑶函》)加减

处方:桑白皮12克,黄芩12克,牡丹皮12克,天花粉15克,桔梗9克,赤芍15克,瓜蒌仁9克,麦冬12克,杏仁9克,牛膝9克。水煎服。

2.中成药

(1)毛冬青胶囊,口服,每次3粒,片剂每次4片,每日3次。

(2)复方丹参片,口服,每次3片,每日3次。

心营亏损,肝肾不足型
【证见】 白睛溢血,每伴头晕耳鸣,夜寐多梦。舌苔少,脉细。

【治法】 补肝肾益心血,活血祛瘀。

【方药】

1.主方归芍地黄汤(北京市公共卫生局《北京市中药成方选集》)加减

处方:当归12克,白芍12克,熟地黄30克,山茱萸9克,山药12克,茯苓15克,酸枣仁9克,五味子6克,丹参15克,泽泻9克,牡丹皮9克。水煎服。

2.中成药

(1)天王补心丸,服法见“胬肉攀睛”中成药。

(2)杞菊地黄丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次。

(3)配服毛冬青胶囊或复方丹参片,服法见肝热上攻型。

外伤瘀滞型
【证见】 白睛溢血因外伤引起,或伴有胞睑、眼珠他处外伤。

【治法】 活血化瘀。

【方药】

1.主方桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方:桃仁9克,红花6克,生地黄20克,当归9克,赤芍15克,川芎6克,三七末3克,牛膝9克,防风9克,藁本9克。水煎服。

2.中成药

(1)三七散(片)口服,散剂每次1~3克,fi-剂每次4片,每日3次。

(2)复方丹参片、毛冬青胶囊,参照肺热上攻型。

说明:因其他原因引起之白睛溢血,除辨证论治外,均宜酌加通络散血之品。

白睛溢血的外治法

本病初起用冷敷,2日后改用热敷。

白睛溢血的其他疗法

1.饮食疗法
旱莲草红枣汤:新鲜旱莲草50克,大枣8一10枚,洗净加清水2碗煎至1碗,去渣饮汤。

2.预防调护 本病预防在于平素注意调节饮食及生活规律。一旦发病,轻则几天内可吸收,重则2~3周方能完全吸收,不留痕迹。

中医名药方

滋燥饮


滋燥饮



【来源】《杂病源流犀烛》卷一。



【组成】天冬 麦冬 生地 花粉 白芍 秦艽



【用法】上药加蜜、童便,水煎服。



【功用】滋燥润肺。



【主治】肺燥。