宿翳的诊断、宿翳的分析、宿翳的治疗


©医康网 www.1kum.com 版权所有
转载请注明出处:http://www.1kum.com/pages/QJKlmulc.html
宿翳指黑睛疾患痊愈后遗留的疤痕翳障。临床分为冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳,分别与西医学之云翳、斑翳、白斑、粘连性白斑相似。

宿翳的诊断要点

黑睛疾病近愈或痊愈,红退痛止,畏光流泪消失,黑睛留下形状不一,厚薄不一的疤痕,其黑睛表面光滑或凹陷,边界清楚,荧光素染色阴性。位于瞳神中央且翳厚者,可严重影响视力。若翳菲薄,如冰上之瑕,须在集光灯下方能察见者,为冰瑕翳。若翳稍厚,自然光线下可见者,为云翳。若翳较厚,色白如瓷,一望则知者,为厚翳。若翳与黄仁粘着,其色白中带黑或有细小赤脉牵绊,瞳神欹侧不圆者,为斑脂翳。

宿翳的辨证分析

本症多为聚星障、花翳白陷、凝脂翳等黑睛疾患后遗留的疤痕翳障。翳障的形成,常兼有津液受灼,气血失调的病机。

本症的辨证,宜分清新久。新患者易治,年深日久,终成顽疾,则服药难以奏效。黑睛疾患近愈或痊愈,留有疤痕翳障,视物昏朦,为翳膜遮挡瞳神;因黑睛疾患日久伤阴,故见眼内干涩。治疗原则退翳明目,以外治为主。

宿翳的辨证论治

【证见】 黑睛翳障,形态不一,厚薄不等,表面光滑,眼无红痛,唯视物昏朦,眼内于涩。

【治法】 退翳明目。

【方药】

1.主方消翳汤(黄岩《眼科纂要》)加减

处方:木贼10克,密蒙花10克,当归尾lO克,生地黄20克,蔓荆子10克,柴胡8克,荆芥8克,防风8克,玄参15克,麦冬15克,石决明30克,丹参15克。水煎服,复渣再煎服,每日1剂。

若似有轻微红赤者,加黄芩10克、夏枯草12克。若赤脉伸人翳中者,加红花6克、茺蔚子12克。若舌淡脉弱者,加太子参15克、鸡血藤30克。有肝肾不足者,合杞菊地黄丸。

2.中成药

(1)杞菊地黄丸,口服,每次6克,每日2次。

(2)珍珠末,口服,每次1瓶,每日1次。

(3)消蒙片,口服,每次3片,每日3次。

(4)珍珠层粉,口服,每次1-2克,每日1次。

宿翳的外治法

1.用退云散或八宝眼药或荸荠退翳散点眼,每日3次。

2.外治验方

(1)蝉蜕注射液球结膜下注射,每次0.5毫升,每日1次。(张冬生《山西医药杂志》1979.4)

(2)通脉灵片,口。服,每次4片,丸剂每次1丸,每日3次。 (于纯智等《解放军医学杂志》1982.1)

(3)消蒙眼膏I、Ⅱ号点眼,每日2次。(王淑秀《中西医结合眼科》1986.1)

(4)复方熊胆滴眼液滴眼,每日4次。(潘莎莎等《广州中医学院学报》1989.6)

3.若黑睛翳障厚且范围大,遮挡瞳神,经药物治疗无效且严重影响视力者,可行手术治疗(角膜移植术)。

宿翳的其他疗法

1.针刺疗法取睛明、承泣、健明为主穴,太阳、合谷、翳明为配穴,每次主、配穴各选1,交替轮取,10日为1个疗程。

2.调护积极治疗黑睛疾患,最大限度恢复透明性;愈后继续应用退翳明目,坚持点眼。

中医名药方

三白丸


三白丸



【来源】《魏氏家藏方》卷四。



【异名】素丹(《魏氏家藏方》卷四)。



【组成】龙骨(煅,别研 )牡蛎粉各30克 鹿角霜60克



【用法】上药研为细末,滴水为丸,如梧桐子大,以滑石为衣。每服10丸,渐加至15丸,空腹时用盐汤吞下。



【主治】小便滑数,遗精白浊,盗汗。