神水将枯症的诊断、分析、治疗


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神水将枯症是以眼珠干涩、烧灼感为主要特点的眼疾。与西医学之角、结膜干燥症相似。

神水将枯症的诊断要点

l,自觉双眼干涩少泪,灼热异物感;查白睛轻度红赤或不红赤,白睛、黑睛表面缺津、无光泽、有时有白色丝状分泌物;裂隙灯下有时可见黑睛荧光素有弥散的点状着色。泪液试验证明泪液减少(Schirmer试验:5分钟内滤纸条湿染部分在5毫米以下)。

2.本病需与白涩症相鉴别:后者泪液分泌正常。

神水将枯症的辨证分析

本病多见于49岁以上的妇女,尤好发于月经将绝之时。因此时妇女“七七之年”以后,肝肾亏损,或脾胃虚弱,五脏六腑之精气不能上荣于目,目失濡养。

本病以虚证为主,因泪为肝液,肝肾同源。现眼干涩少泪,白睛、黑睛干燥无光泽,乃泪液不足,无以湿润之故,证属肝肾亏损,阴精不足。若兼神疲乏力,纳少舌淡者,为脾虚气弱表现。治疗原则为养阴生津,益气健脾。

神水将枯症的辨证论治

肝肾亏损型
【证见】 双眼干涩不适,羞明泪少,视物模糊;舌苔少,脉细。

【治法】 滋补肝肾,养阴生津。

【方药】

1.主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)加减

处方:参见“流泪症”肝肾两虚型方药酌加麦冬、决明子、沙苑子、石斛。

2.中成药参照“白涩症”中成药。

3.单方验方(潘开明《中医杂志》1982.4)

处方:菟丝子,女贞子,决明子,枸杞子,五味子,夏枯草,菊花,淫羊藿,石决明,当归。

脾虚气弱型
【证见】 双眼干涩,闭目则舒,眼皮重坠,神疲舌淡,脉细弱。

【治法】 健脾益气、润燥明目。

【方药】

1.主方益气聪明汤(李杲《东垣十书》)加减

处方:黄芪20克,党参15克,蔓荆子8克,白芍8克,升麻6克,葛根10克,菟丝子12克,女贞子12克,枸杞子12克,麦冬15克。水煎服。

2.中成药参照“上胞下垂”中成药。

3.单方验方党参白术汤(潘开明《中医杂志》1982.4)

处方:党参15克,白术12克,山药15克,炙甘草6克,茯苓皮12克,车前子15克,泽泻10克,当归12克,淫羊藿12克,菟丝子12克,薏苡仁10克。水煎服。

气阴两虚型
【证见】 双眼干涩少泪,咽干鼻燥,纳少;舌淡,脉细。

【治法】 益气养阴。

【方药】

1.主方生脉散(李呆《内外伤辨惑论》)合增液汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方:党参20克,麦冬10克,五味子6克,生地黄15克,玄参15克,石斛15克,白术12克,黄芪15克,女贞子12克,沙苑子10克。水煎服。

2.中成药参照以上二型中成药。

神水将枯症的外治法

局部用人工泪液,或千里光眼药水滴眼。

神水将枯症的其他疗法

1.饮食疗法参照“白涩症”有关证型饮食疗法。

2.预防调护
(1)本病以内服药物为主,必须注意调整身体功能,尤其内分泌功能。

(2)调节饮食与睡眠,少食辛热食物,多吃清润富含维生素的食物。

(3)经常用眼药水滴眼,以保持眼珠湿润。

中医名药方

黄耆补肺汤


黄耆补肺汤



【来源】《鸡峰普济方》卷十一。



【组成】黄耆30克 芍药45克 半夏30克 人参 甘草各15克



【用法】上为粗末。每服12克,用水300毫升,加生姜5片,大枣2枚,糖1杏核大,同煎至150毫升。去滓温服,食后。



【主治】肺虚有热。