大肠癌的诊断、大肠癌的分析、大肠癌的治疗


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中药脑癌肺癌肝癌膀胱癌.骨癌.胃癌.食道癌.直肠结肠癌肾癌=专利
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一。在胃肠道癌症中,其发病率仅次于胃癌、食管癌,而居消化道癌的第三位。在中医学文献中,多属于“肠覃”、“肠癖”、“肠风”、“脏毒”、“锁肛痔”等范畴。临床上见有腹中包块、腹痛、腹泻或便秘、便血、里急后重、大便细而带扁等证候。大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌等。

大肠癌的诊断要点

1.大肠癌因部位和病期的不同,临床表现也各异。早期病例可能无临床症状,其他病期都出现不同程度的症状。

(1)结肠癌主要表现是腹痛:先呈间歇性隐痛,后转为持续性疼痛。当发生肠梗阻时,则出现阵发性绞痛。大便改变:便溏带脓血,便次增多,尤以左侧结肠病变为多,伴有消瘦乏力和贫血、腹中肿块。

(2)直肠癌常有大便出血。肿瘤表面产生溃疡和感染时,则出现便血、腹泻、大便频、粘液便、里急后重等症;因肿瘤浸润令肠腔狭窄,可出现大便量少、次数多、外形扁平或变细,或为带血粘液便。

(3)肛管癌见有肛内不适感及疼痛,或有出血等。

2.直肠指检可以摸到肿块的大小、浸润肠壁的情况和有无脓血。对直肠癌的诊断极为重要,有50%一60%大肠癌可经直肠指检发现肿块。

3.内窥镜检查可作直肠镜或乙状结肠镜检查,必要时做纤维结肠镜检查,可取活体组织做病理学检查确诊。

4.x射线检查 钡剂灌肠x线检查,可见到病变部位及形态,并能区别肿块型、溃疡型或浸润型,有助于诊断。

5.癌胚抗原检查 特异性不高,但定量高低,与预后有关。

6.CT、MRI检查 可了解肿瘤对肠管外浸润的程度,以及有无局部淋巴结或远处脏器转移。

7.早期大便次数增多或便血,应与痢疾、肠炎和痔出血等相鉴别。右侧结肠癌应与肠结核、阑尾脓肿、血吸虫病性肉芽肿、阿米巴病、慢性肠炎等相鉴别。左侧结肠癌应与结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病等相区别。

大肠癌的辨证分析

本病多因饮食不节,恣食肥甘厚味、煎炒燥热或生冷不洁之品,渐成久泻久痢,令脾失健运,湿热蕴结,瘀毒内生,流注大肠,留而不去,气滞血瘀,久则渐成肿瘤。

临床常见的病因病机是湿热蕴结、瘀毒内阻、脾肾亏虚等。大肠为六腑之一,司传导之职。若肠道传导功能失司,不能及时把由胃传送来的糟粕排出体外,则湿热瘀毒内结肠中,而产生瘀滞不通,腹痛、里急后重、便溏或便秘等。热伤肠络,迫血妄行而见便血。泻痢日久损伤脾肾,而见少气纳呆、腰酸腿软诸症。

辨证首先辨明邪正虚实情况,分清湿热、瘀毒之实和脾、肾之虚。主要的治疗原则是早中期着重于清热利湿、解毒祛瘀,中晚期偏于健脾补肾、气血并补。

大肠癌的辨证论治

湿热蕴结型
【证见】 腹痛腹胀,大便滞下,里急后重,大便粘液,时伴有脓血,肛门灼热感,口苦口干,溲短赤。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。

【治法】 清热利湿,解毒散结。

【方药】

1.主方白头翁汤(张仲景《伤寒论》)加味

处方:白头翁15克,黄连10克,黄柏10克,秦皮10克,苦参15克,白花蛇舌草30克,败酱草30克,肿节风30克,槐花15克,金银花15克,地榆30克,木香10克(后下)。水煎服,每日1剂。

2.中成药(大肠癌各类证型皆可选用)

(1)西黄丸,口服,每日1丸,开水送服。

(2)化症回生丹,口服,每次1丸,每日l-2次,饭前温开水送服。

3.单方验方

(1)垂盆草30克,菝葜60克,土茯苓30克,白花蛇舌草60克。水煎服,每日1剂。

(2)清肠消肿汤(上海中医学院龙华医院验方)

处方:八月札15克,木香9克,红藤15克,白花蛇舌草30克,菝葜30克,野葡萄藤30克,苦参15克,生薏苡仁30克,丹参15克,土鳖虫9克,乌梅肉9克,瓜蒌仁30克,白毛藤30克,凤尾草15克,贯仲炭30克,半枝莲30克,壁虎4.5克(研成粉末,分3次吞服)。水煎服,并将煎剂的1/3(约200毫升)保留灌肠,每日l一2次。

瘀毒内阻型
【证见】 腹痛腹胀,痛有定处,腹有肿块,便下脓血粘液,或里急后重,便秘或便溏,大便扁平或变细。舌质暗红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦数。

【治法】 清肠解毒,祛瘀散结。

【方药】

主方槐花散(许淑微《本事方》)加减

处方:槐花15克,侧柏叶15克,枳壳15克,白花蛇舌草30克,七叶一枝花30克,苦参15克,肿节风30克,地榆30克,金银花15克,败酱草30克,赤芍15克,虎杖30克。水煎服,每日l剂。

脾肾亏虚型
【证见】 腹痛下坠,腹部肿块增大,大便频数,便下脓血腥臭,口淡乏味,少气纳呆,腰膝酸软,形神俱衰。舌质淡暗,苔白,脉沉细。

【治法】 健脾补肾,益气补血。

【方药】

主方四君子汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味 .

处方:党参25克,茯苓25克,黄芪30克,白术15克,何首乌30克,白芍15克,苦参15克,肿节风30克,女贞子15克,白花蛇舌草30克,肉豆蔻10克(后下),砂仁10克(后下)。水煎服,每日l剂。

若腹痛甚者,加延胡索15克、白芍15克、木香10克(后下)。大便秘结者,加枳实15克、槟榔15克。腹泻频数,下痢赤白者,加罂粟壳15克、禹余粮30克、木棉花30克。便血不止者,加仙鹤草30克、栀子炭10克、三七末3克(冲服)。气虚乏力者,加党参25克、白术15克、炙甘草6克。血虚眩晕者,加何首乌25克、黄精25克等。

大肠癌的外治法

1.灌肠方 白花蛇舌草30克,七叶一枝花30克,鸦胆子15粒,苦参30克,槐花30克,半边莲30克,黄连15克,凤尾草30克。煎液保留灌肠,每日1次。

2.坐浴方 苦参30克,五倍子30克,龙葵30克,马齿苋40克,败酱草30克,黄柏10克,土茯苓30克,山豆根20克,黄药子30克,漏芦30克,枯矾3克,冰片少许(后下)。煎水坐浴浸洗,每日2-3次。适用于晚期肛管癌患者有菜花样肿物或溃烂时。

大肠癌的其他疗法

1.大肠癌的饮食疗法
(1)马齿苋粥:取鲜马齿苋100克(洗净切细),粳米60克(洗净)。先将粳米放人锅内,加清水适量,武火煮沸,文火煮成粥,放马齿苋煮熟,调味即可,随量食用。适用于肠癌有湿热蕴结者。

(2)绿豆糯米酿猪肠:取猪大肠1段(约40厘米),绿豆、糯米用量是2:1(视猪肠大小而定量),冬菇2-3个。先将绿豆、糯米洗净,清水浸3小时;冬菇洗净,切细粒;猪大肠洗净。把绿豆、糯米、冬菇粒拌匀,调味,放人猪大肠内(不要装太满,并留有少许水),大肠两端用线扎紧。然后把酿好的猪大肠放入瓦锅内,加清水适量煮2小时,取出切厚片,调味后,随量食用或佐餐。适用于肠癌便血或其他癌肿体虚肠燥者。

(3)太子参无花果炖兔肉:取兔肉150克(洗净,斩件),太子参30克(洗净),无花果60克(洗净,切片),全部放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味后随量饮汤食肉。适用于肠癌属脾胃虚弱、瘀毒内结者。

(4)黄花菜木耳鸡肉汤:取黄花菜30克(洗净),黑木耳9克(浸开,洗净),鸡肉250克(洗净,切丝,用调料、生粉拌匀)。然后把黄花菜和黑木耳放入沸水锅内,武火煮10分钟,再放入鸡肉丝煮沸,调味后随量饮汤食肉。适用于肠癌属身体虚弱、湿郁瘀结者。

(5)木耳海参猪肠汤:取猪大肠250克,木耳15克,水发海参120克。先将木耳浸开洗净,海参水发洗净、切丝;猪大肠用粗盐擦洗净,放入开水中稍烫,再用冷水冲洗,切段。然后全部放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1-2小时,调味后随量饮汤食肉。适用于肠癌属阴血亏虚、热伤肠络者。

2.大肠癌的西医治疗 手术切除是大肠癌的主要治疗方法。凡属于Dukes’A期者,可单纯作手术切除,一般不需化疗和放疗;Dukes' B、C期者,可施行以手术为主的综合治疗;Dukes' D期无法切除者,可作放疗、化疗为主的综合治疗。

中药脑癌肺癌肝癌膀胱癌.骨癌.胃癌.食道癌.直肠结肠癌肾癌=专利

中医名药方

神圣丸2


神圣丸2



【来源】《证治准绳·幼科》卷八。



【组成】胡黄连(去皮) 宣连(去毛) 白芜荑(去皮) 木香 芦荟各3克 使君子20枚



【用法】上药除芦荟一味外,余五味入银器内用猪胆汁熬成膏,后入芦荟细末和丸,如绿豆大。每服5~7粒,早上、日午、临卧时米汤下。



【主治】小儿疳疾。