寻常疣的诊断、寻常疣的分析、寻常疣的治疗


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寻常疣是一种较常见的发生于皮肤浅表的明显高出皮肤表面的良性赘生物,俗称瘊子。本病在古医籍中尚有疣目、千日疮、枯筋箭等名称。本病西医称之为寻常疣。

寻常疣的诊断要点

  • 多见于青少年。皮疹好发于手背、足背、手指、足趾、甲缘等部位。
  • 皮疹为针头至豌豆大或更大的圆形丘疹,皮色、灰褐色或污黄色,表面粗糙不平,呈不规则的乳头状增殖,触之坚硬。数目不定,可单个或多发,有时数个损害可融合成片。
  • 一般无自觉症状,发生于甲缘者则常有压痛。
  • 病程缓慢,有时可自愈。


  • 寻常疣的辨证分析
    寻常疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,郁于肌肤而生,故在皮肤浅表发生小赘生物。本病一般采用外治法治疗即可,如皮疹数量较多,泛发者则结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。

    寻常疣的辨证论治

    血虚肝旺、气滞血瘀型
    【证见】 皮疹数量较多,较泛发,并可伴有口苦,咽干,烦躁易怒,头晕目眩。舌质黯红,或舌尖边有瘀斑,脉弦涩或弦数。

    【治法】 养血平肝、活血通络。

    【方药】

    1.主方治疣方(广州中医学院《外科学》)加减

    处方:灵磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎各30克(先煎),板蓝根、浙贝母、白芍、地骨皮各15克,黄柏12克,桃仁、红花各9克,山慈姑6克。水煎服,每日l剂。

    2.单方验方治瘊汤(广州中医学院《外科学》)

    处方:熟地黄25克,何首乌15克,白芍、赤芍、杜仲、牛膝、赤小豆各12克,桃仁、川红花、牡丹皮、穿山甲、白术各9克。水煎服,可复渣再煎服。每日l剂。

    寻常疣的外治法

  • 用鸦胆子捣烂如泥,外敷疣体(外敷前最好先用热水浸泡患部,并用刀片刮去表面的角质层),用玻璃纸及胶布固定,3日换药1次。
  • 用木贼、香附、板蓝根各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分钟。
  • 用艾柱着疣体上灸之,每日1次,至脱落为止。
  • 碘酒注射法常规消毒患部后,取2%~3%碘酒0.2-1.0毫升,用皮试注射器注射在疣的根部,每次注射总量不宜超过1毫升。注射后约3~5日自行脱落。此法适用于数量不多的寻常疣。
  • 推疣法适用于头大蒂较小并明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙头部用棉花包裹),与皮肤成30度角度向前推之。用力不可过猛,即可将疣推除。推除后创面压迫止血,再掺上桃花散或生石灰少许,用纱布覆盖,胶布固定。
  • 用五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。

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    【来源】《秘传证治要诀类方》卷四。



    【组成】荜茇 肉桂各120克 干姜(炮) 良姜各180克



    【用法】上药为末,面糊为丸,如梧桐子大。空腹时用米饮送下30丸。



    【主治】湿泻。