红斑性肢痛病的诊断、分析、治疗


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红斑性肢痛病是足部、手部皮肤阵发性发红、灼热、胀痛的一种较少见的疾病。本病可以是原发性,也可以是继发性,后者继发于红细胞增多症、痛风或高血压等疾病。本病西医称之为红斑性肢痛病或红斑性肢痛症。

红斑性肢痛病的诊断要点

  • 可发于男女任何年龄,但儿童较少见。继发者多见于年龄较大者。
  • 好发于足部,其次为手部,重者可累及整个肢体。多为双侧性发作,也可为单侧性;单侧性较多见于继发者。
  • 表现为阵发性发作。发作时患部皮肤发红,肿胀,灼热,出汗明显,自觉剧痛。初起多局限于足底或手掌,以后有的可扩及整个肢体。多于夜间发作。
  • 局部受热、运动、站立,甚至肢体下垂,均可引起发作或加重。休息,抬高患肢和冷敷患部,可使症状减轻以至消失。


  • 红斑性肢痛病的辨证分析

    红斑性肢痛病多因脾失健运,湿浊内停,郁久化热,湿热邪毒下注,阻于经络,气血凝滞,不能通达四末,手足气血失和而发病。本病的治疗,宜清热去湿、活血通络,并配合采用外治法。

    红斑性肢痛病的辨证论治

    湿热下注。气血凝滞型
    【证见】 手足部(尤其足部)皮肤阵发性发红,肿胀,灼热,疼痛,出汗明显,遇热加剧或引起发作;可伴有口苦,口干,疲倦乏力,手足沉重。舌质红或黯红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或弦数。

    【治法】 清热祛湿,活血通络。

    【方药】

    主方三妙丸(虞搏《医学正传》)合桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

    处方:黄柏、牛膝、香附各12克,苍术、桃仁、红花各9克,赤芍、丝瓜络、丹参各15克,生地黄25克,川芎6克。水煎服,每日1剂。

    红斑性肢痛病的外治法

  • 抬高患肢,冷敷患部。
  • 用鲜马齿苋捣烂如泥外搽,或用双柏散或金黄散水调外搽。
  • 当归尾、毛冬青、乳香、没药各30克,红花15克,水煎,待温或冷后浸泡患肢。
  • 中医名药方

    莱菔子煎


    莱菔子煎



    【来源】《圣济总录》卷六十六。



    【组成】莱菔子(烂研)15克 桃仁(去皮、尖、双仁,研如膏) 杏仁(去皮、尖、双仁,研如膏) 蜜 酥饧各30克



    【用法】上六味,慢火同煎如稀饧,每服5毫升,沸汤化下,不拘时候。



    【主治】咳嗽多痰,气喘,唾脓血。