风瘙痒的诊断、风瘙痒的分析、风瘙痒的治疗


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风瘙痒是一种较常见的自觉皮肤瘙痒而无原发皮疹的皮肤病,又称痒风。本病西医称之为瘙痒症、皮肤瘙痒症或瘙痒病。

风瘙痒的诊断要点

  • 开始只有自觉皮肤瘙痒,而没有任何原发性皮疹。瘙痒呈阵发性,有的患者尚可有灼热感或蚁行感。
  • 因搔抓、摩擦,而继发出现抓痕、血痂等;久之可出现色素沉着或色素减退、湿疹样变或苔藓样变,有的可继发感染。
  • 有泛发性和局限性之分。泛发性者,见于老年人,或有季节性(发于冬季或夏季);此外,可由于消渴、黄疸、血液病或妊娠等所引起。局限性者,则见于肛门、阴囊或女阴等部位。


  • 风瘙痒的辨证分析

    风瘙痒因湿热内蕴,兼外受风邪,风湿热郁于肌肤,不得疏泄所致;或因素体血虚,或老年气血不足,肤失濡养,生风生燥所致。辨证可分风湿热型和血虚风燥型。治疗方法分别为疏风清热祛湿和养血祛风润燥,并宜结合采用外治法。

    风瘙痒的辨证论治

    风湿热型
    【证见】 病程多较短,一般以年轻者较多见,多发于夏季。瘙痒遇热或汗出时加剧,较易继发湿疹样变或继发感染;常伴有口干渴,心烦。苔薄黄或黄腻,脉滑或滑数、濡数。

    【治法】 疏风清热祛湿。

    【方药】

    1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减

    处方:荆芥、蝉蜕各9克,防风、白鲜皮各12克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),土茯苓、冬瓜皮、生薏苡仁各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。

    2.中成药防风通圣丸,口服,每次6克,每日2~3次,温开水送服。

    血虚风燥型
    【证见】 病程多较长,一般以老年人或素体虚弱者较多见,多发于冬季。瘙痒遇冷或天气干燥时加剧,皮肤干燥脱屑;或伴面色发白,头晕,失眠。舌质淡红,苔薄白,脉细或弦细。

    【治法】 养血祛风润燥。

    【方药】

    主方:当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减

    处方:当归、防风、乌豆衣各12克,川芎、荆芥各9克,熟地黄18克,白芍、白蒺藜、何首乌、麦冬各15克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。

    说明:由于消渴、黄疸、血液病等引起的,则应以治疗原发病为主。

    风瘙痒的外治法

  • 外搽1%薄荷炉甘石洗剂或l%冰片炉甘石洗剂,也可外搽三黄洗剂或20%百部酊。
  • 皮肤干燥者,可用润肌膏外搽。
  • 选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方,米泔水煎外洗。
  • 中医名药方

    复元散2


    复元散2



    【来源】《麻科活人全书》卷一。



    【组成】贝母 百合 阿胶(炒) 枇杷叶(蜜炙,去毛) 桔梗 罂粟壳(炒)各3克



    【用法】为末。用桑白皮煎汤下3克。



    【主治】麻疹喘急,鼻孔干黑如煤。