股癣的诊断、股癣的分析、股癣的治疗


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股癣是发生于股部的癣。古医籍称之为阴癣。本病西医也称为股癣。

股癣的诊断要点

  • 皮疹发生于大腿上部内侧、腹股沟、会阴部和肛门周围等处。以青壮年男性患者较多见。
  • 常于夏季发病或加重,冬季好转。
  • 皮疹初起于股上部内侧出现小片红斑或红色斑丘疹,其上有脱屑,并逐渐向四周扩展,形成大小不等的环状损害,边缘清楚。中央常有自愈倾向,平坦,有色素沉着或脱屑;边缘稍隆起,可见有针头大小的红色丘疹、丘疱疹、水疱,有的可见小脓疱、痂或鳞屑,形成堤状。环状损害继续扩大,可互相融合,形成多环形损害,甚至如地图状损害。可扩展波及股内侧、会阴或肛门周围。皮疹下缘常较上缘清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。
  • 自觉瘙痒。可因搔抓、摩擦而继发湿疹样变或苔藓样变。
  • 必要时可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。


  • 股癣的辨证分析

    股癣多因风湿热生虫,邪毒下注,郁于股部肌肤而发,也可由接触染毒而得。本病的治疗主要采用外治法。

    股癣的外治法

    因阴股部皮肤较柔嫩,应注意避免使用浓度高、刺激性强的制剂,宜选用较温和的癣药水或癣药膏

    外搽,如普癣水、宝岛癣水、复方土槿皮酊等,一般宜稀释为l/2浓度,也可选用5%一10%硫黄软膏、 雄黄软膏等。

    中医名药方

    益肾坚骨汤(汤承祖)


    [组成] 黄芪30克补骨脂15克骨碎补12克菟丝子12克狗脊12克川断12克 川芎12克鸡血藤30克 葛根12克

    (功效] 益肾养血,和络止痛。

    (主治] 颈椎、胸椎、腰椎增生、上肢麻痛,脊柱活动欠利者。

    [用法] 水煎服,日1剂,早晚各服一次。

    [方解] 方中黄芪,为益气之要药,能扩张血管改善血行;补骨脂补肾壮阳,骨碎补补肾续伤;菟丝子补肝肾益精髓,狗脊补肝肾强腰脊;川断补肝肾,强筋骨而镇痛,甘杞子滋阴外血兼能益气温阳,上药共奏益气补肾之功;干地黄滋阴降火;当归补血活血,可修复创伤;白芍柔肝止痛,养血敛阴;川芎活血化瘀,搜风止痛;鸡血藤行血补血,通经活络,为疗腰腿疼痛、肢体麻木之品,上药共奏养血和络之效;葛根解肌止痛。诸药合伍,益肾养血,和络止痛。

    [加减] 使用本方时,如夹湿者加苍术12克;寒湿者加制川乌10克,川桂枝10克。

    (按语] 颈、胸、腰椎增生,好发於45岁以上的中、老年人,现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病变。人体关节和附近的软组织及血管到一定年令会逐渐老化,产生解剖上和生理上的变化,由于日常活动时受损伤,逐渐出现骨赘增生和软骨下骨硬化。颈、胸椎的增生可引起眩晕,恶心、呕吐、视物模糊,颈肩臂疼痛和手指麻木等;胸、腰椎的增生,可引腰腿疼痛,麻木、活动受限,甚至偏瘫或全瘫。之所以会发生增生,中医学认为系肝肾虚损所致。《内经》云:“肝主筋、藏血”,“肾主骨,生髓”,“五八肾气衰”。因此,人步入中年以后,肝血肾精衰少,骨髓生化乏源,不能濡养筋骨,故出现骨筋痿弱而发生退行性病变。<难经、三十九难》云“督之为惫,脊强而厥”,颈、胸、腰椎正位于督脉经络循行线上,髓精不足,督脉失养亦可导致颈、胸、腰柱发生退行性病变;肝肾素虚、气血不足、风寒湿邪亦乘虚侵袭,流注经络,导致气血运行不畅,而引起脊柱附近的筋骨关节肌肉及腰背神经支配的肢体出现酸、重、痛、麻和活动受限。汤氏集60余年临床经验,自拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生活动欠利、上肢麻痛而设的一首良方,具有补肝肾,益精髓,益气血,通络止痛之力,以治本为主,标本兼顾,是疗效较著的经验之方。