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油风的诊断、油风的分析、油风的治疗

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油风是头皮部突然发生斑状秃发的一种皮肤病，又称鬼舐头，俗称鬼剃头。本病西医称之为斑秃。

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油风的诊断要点

多发生于青壮年。

起病突然，一般无自觉症状，常被别人所发现或自己无意中发现。

表现为头部局限性斑状脱发，呈圆形或椭圆形，也有呈不规则形者，大小不等，边界清楚；患部皮肤平滑光亮，无炎症现象。有的可继续逐渐进展，范围扩大，或数目增多。

少数患者(约5％)可在数天至数个月内头发全部脱光，称全秃。个别严重者甚至眉毛、腋毛、阴毛、胡须，以至全身毳毛也会全部脱落，称普秃。

恢复过程一般先长出细软的淡黄或灰白色的毛发，有时可随长随脱，以后逐渐变粗和变黑，最后恢复正常。一般患者经6-12个月可以痊愈，范围大的痊愈较慢；有的可以复发。最终绝大多数均能痊愈。

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油风的辨证分析

油风因血虚不能濡养肌肤，风邪乘虚外袭，风胜血燥，发失所养而发；或因情志抑郁，肝气郁结，过分劳累，心气乃伤，气机不畅，以致气滞血瘀，发失所养而成；又因肝藏血，发为血之余，肾藏精，其荣在发，故肝肾不足，也能导致秃发。治疗方法应根据辨证，分别采用养血祛风、行气活血和补益肝肾，并宜结合外治法。

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油风的辨证论治

血虚风燥型
【证见】 头发成片脱落，可伴有面色苍白或萎黄，头晕目眩，失眠。舌质淡红，苔薄，脉细弱或细数。

【治法】 养血祛风。

【方药】

主方神应养真丹(陈实功《外科正宗》)加减

处方：当归、菟丝子、天麻各12克，川芎、羌活各9克，白芍、何首乌各15克，熟地黄、黑芝麻、茯苓各18克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

气滞血瘀型
【证见】 头发成片脱落，病程较长，可伴有头痛，胸胁胀满或疼痛，烦躁易怒，夜眠不宁，面色黯晦。舌尖边有瘀点或瘀斑，舌质黯红，脉涩或沉细。

【治法】 行气活血。

【方药】

主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方：柴胡、当归、郁金各12克，茯苓18克，赤芍、丹参各15克，桃仁、红花、川芎各9克，生甘草6克，石决明30克(先煎)。水煎服，每日1剂。

肝肾不足型
【证见】 病程日久，秃发范围较大，甚至全秃或普秃；多伴有头晕，目眩，耳鸣，腰膝酸软，失眠。舌质淡红，苔少，脉细。

【治法】 补益肝肾。

【方药】

主方七宝美髯丹(汪昂《医方集解》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减

处方：何首乌30克，茯苓、旱莲草、熟地黄各18克，菟丝子、女贞子、枸杞子各15克，补骨脂、牛膝、当归各12克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

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油风的外治法

海艾汤(陈实功《外科正宗》)，水煎，先熏后洗，每日2—3次。

可选用30％补骨脂酊、10％辣椒酊或30％侧柏叶酊外涂，也可外涂白兰地酒。

用川乌粉或补骨脂粉，醋调外搽。

生姜或大蒜切片，局部外擦。

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油风的其他疗法

本病也可用针灸治疗：用梅花针叩击患处，叩刺至局部微微出血，隔日1次，10次为1个疗程。

中医名药方

柏脂膏


柏脂膏



【来源】《卫生宝鉴》卷十三。



【组成】柏油500克 黄蜡250克 杏仁45个(锉) 朴消30克



【用法】上药放铁器内熬，加老生葱3根，—顺搅五七沸，滤过成膏。搽患处。



【主治】干湿癣。