油风的诊断、油风的分析、油风的治疗


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油风是头皮部突然发生斑状秃发的一种皮肤病,又称鬼舐头,俗称鬼剃头。本病西医称之为斑秃。

油风的诊断要点

  • 多发生于青壮年。
  • 起病突然,一般无自觉症状,常被别人所发现或自己无意中发现。
  • 表现为头部局限性斑状脱发,呈圆形或椭圆形,也有呈不规则形者,大小不等,边界清楚;患部皮肤平滑光亮,无炎症现象。有的可继续逐渐进展,范围扩大,或数目增多。
  • 少数患者(约5%)可在数天至数个月内头发全部脱光,称全秃。个别严重者甚至眉毛、腋毛、阴毛、胡须,以至全身毳毛也会全部脱落,称普秃。
  • 恢复过程一般先长出细软的淡黄或灰白色的毛发,有时可随长随脱,以后逐渐变粗和变黑,最后恢复正常。一般患者经6-12个月可以痊愈,范围大的痊愈较慢;有的可以复发。最终绝大多数均能痊愈。


  • 油风的辨证分析

    油风因血虚不能濡养肌肤,风邪乘虚外袭,风胜血燥,发失所养而发;或因情志抑郁,肝气郁结,过分劳累,心气乃伤,气机不畅,以致气滞血瘀,发失所养而成;又因肝藏血,发为血之余,肾藏精,其荣在发,故肝肾不足,也能导致秃发。治疗方法应根据辨证,分别采用养血祛风、行气活血和补益肝肾,并宜结合外治法。

    油风的辨证论治

    血虚风燥型
    【证见】 头发成片脱落,可伴有面色苍白或萎黄,头晕目眩,失眠。舌质淡红,苔薄,脉细弱或细数。

    【治法】 养血祛风。

    【方药】

    主方神应养真丹(陈实功《外科正宗》)加减

    处方:当归、菟丝子、天麻各12克,川芎、羌活各9克,白芍、何首乌各15克,熟地黄、黑芝麻、茯苓各18克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。

    气滞血瘀型
    【证见】 头发成片脱落,病程较长,可伴有头痛,胸胁胀满或疼痛,烦躁易怒,夜眠不宁,面色黯晦。舌尖边有瘀点或瘀斑,舌质黯红,脉涩或沉细。

    【治法】 行气活血。

    【方药】

    主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

    处方:柴胡、当归、郁金各12克,茯苓18克,赤芍、丹参各15克,桃仁、红花、川芎各9克,生甘草6克,石决明30克(先煎)。水煎服,每日1剂。

    肝肾不足型
    【证见】 病程日久,秃发范围较大,甚至全秃或普秃;多伴有头晕,目眩,耳鸣,腰膝酸软,失眠。舌质淡红,苔少,脉细。

    【治法】 补益肝肾。

    【方药】

    主方七宝美髯丹(汪昂《医方集解》)合二至丸(王肯堂《证治准绳》)加减

    处方:何首乌30克,茯苓、旱莲草、熟地黄各18克,菟丝子、女贞子、枸杞子各15克,补骨脂、牛膝、当归各12克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。

    油风的外治法

  • 海艾汤(陈实功《外科正宗》),水煎,先熏后洗,每日2—3次。
  • 可选用30%补骨脂酊、10%辣椒酊或30%侧柏叶酊外涂,也可外涂白兰地酒。
  • 用川乌粉或补骨脂粉,醋调外搽。
  • 生姜或大蒜切片,局部外擦。


  • 油风的其他疗法

    本病也可用针灸治疗:用梅花针叩击患处,叩刺至局部微微出血,隔日1次,10次为1个疗程。

    中医名药方

    定疼托里散


    定疼托里散



    【来源】《玉机微义》卷十五。



    【组成】粟壳(去蒂,炒)90克 当归 白芍 川芎各15克 乳香 没药 桂各90克



    【用法】上药哎咀。每次15克,水煎服。如少壮气实,先用疏利,再服此药。



    【主治】一切疮肿,疼痛不可忍。