唇风的诊断、唇风的分析、唇风的治疗


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以唇红部红肿、疼痒,日久破裂流水为特征的唇部疾病称为唇风。本病好发于下唇,与西医的慢性唇炎相似。

唇风的诊断要点

1.症状 自觉唇部发痒,疼痛如火燎灼热之感,并有反复发作的病史。

2.检查好发于下唇,局部呈暗红色,表面干燥、皲裂、流水,易出血,或糜烂、结痂,覆盖有鳞屑状物,易剥脱,脱后如无皮之状。口唇肿胀,外厥如驴嘴状,唇周肌肉紧张,时有瞤动。

唇风的辨证分析

本病多因过食辛辣厚味,脾胃湿热内生,复受风邪外袭,以致风火相搏,引动湿热之邪,循经上蒸,结于唇部,气血凝滞而成;亦有因脾经血燥者,因脾开窍于口,其华在唇,主统血,若饮食不节,脾经积热,日久阴血受损,或温热病后,伤阴化燥,血热化燥生风,风盛伤筋,则唇瞤动,燥热熏灼肌膜,故干裂流水,如无皮之状。本病也可因风吹、日晒、烟酒等不良刺激,风火邪毒乘虚直侵,造成唇部肌膜受损,染毒而成。

本病与脾、胃关系密切。由于脾胃蕴热,复受风热湿邪侵袭,早期以实证为主,多表现为胃腑实热证;后期则由于热蕴日久,阴血受损,血虚化燥生风而致,以虚证为主。故本病辨证首先要辨其虚实。总的治疗原则,早期为疏风清热解毒,后期为养血,润燥祛风。

唇风的辨证论治

脾胃湿热,风邪外侵
【证见】 唇部发痒,色红肿胀,日久破裂流水,糜烂,结黄色痂,灼热疼痛。口臭,口渴喜饮,大便秘结。舌红,苔黄腻,脉滑数。

【治法】 疏风清热,祛湿解毒。

【方药】

1.主方双解通圣散(吴谦《医宗金鉴》)

处方:防风10克,荆芥6克,连翘15克,栀子12克,黄芩12克,石膏20克,桔梗10克,当归10克,白芍12克,滑石20克,薄荷6克(后下),甘草6克。水煎服。

若大便秘结者,加大黄、玄明粉,以泄热通便。唇红肿胀严重者,加黄连以泻火清热解毒。破裂流水,如无皮之状者,加木通、泽泻、车前子,以清热利湿。

2.中成药

(1)上清丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,每日1—2次,片剂每次4片,每日3次。

(2)黄连上清丸,口服,每次1丸,每日1—2次。

(3)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次,儿童酌情服成人1/3—1/2量。

脾经血燥
【证见】 唇肿燥裂流水,甚至流血,痛如火燎,发痒,脱屑,犹如无皮之状。口干,小便短赤,纳呆,头晕。舌淡红干,脉细数。

【治法】 养血凉血,祛风润燥。

【方药】

1.主方 四物消风饮(许克昌《外科证治全书》)加减

处方:当归10克,川芎10克,赤芍12克,防风10克,荆芥6克,蝉蜕6克,生地黄1.5克,黄芩10克,石斛15克,麦冬15克,甘草6克,牡丹皮10克。水煎服。

如见口唇瞤动,红肿破裂,食少腹胀,大便溏泻,肌肉消瘦,四肢冰冷,面色微黄,气短乏力等症状,宜健脾补气,用参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。

2.单方验方滋阴润燥汤(徐治鸿验方)

处方:玉竹25克,生地黄15克,熟地黄15克,知母12克,天冬12克,麦冬12克,枸杞子12克,白芍12克,玄参12克,葛根15克,太子参15克,女贞子15克。水煎服,每日1剂。

唇风的外治法

用黄连膏、紫归油、青吹口散油膏搽患处,以清热解毒,凉血润燥。

唇风的其他疗法

1.唇风的针灸疗法
(1)体针:地仓透颊车,留针30分钟。

(2)耳针:取口、唇、神门、肾上腺、轮1-6穴,每次选3-4穴,留针30分钟。

2.唇风的饮食疗法
(1)雪耳炖冰糖:雪耳10~12克,洗净后放碗内加冷开水浸,以浸过雪耳为度,沧浸1小时左右,待雪耳发胀后拣去杂物,再加冷开水及冰糖适量,隔水炖2~3小时,食雪耳饮汁。

(2)健脾渗湿汤:生薏苡仁20克,茨实15克,荸荠15克,赤小豆15克,煲汤服用,每日1剂。

3.唇风的预防调护
(1)避免长时间的风吹、日晒,干燥季节口唇常以油脂润之。

(2)保持口腔卫生。纠正舔唇、咬唇的不良习惯。

(3)减少烟酒刺激,少食辛辣厚味之品,多食新鲜蔬菜水果。

中医名药方

双和散


双和散



【来源】《仁斋直指》卷六。



【组成】白芍药75克 黄耆 熟地黄 川芎 当归各30克 甘草(炙) 官桂各22.5克



【用法】上为粗末,每服12克,用水220毫升,加生姜3片,大枣2枚,煎至175毫升,去滓温服。



【功用】补血益气。



【主治】虚劳少力。