重舌的诊断、重舌的分析、重舌的治疗


©医康网 www.1kum.com 版权所有
转载请注明出处:http://www.1kum.com/pages/QJKlmrdi.html
舌下疼痛,肿起一块,色红或紫,形似舌下重生一舌,称为重舌。本病与西医的舌下腺炎或舌下、口底间隙感染相似。

重舌的诊断要点

舌卷短缩,舌下血脉肿起,质软,形似小舌之状,其色或红或紫;或见肿物连贯而生如莲花,脉管怒张,颌下臖核肿大压痛;或见舌腹肌膜溃破,流涎流血。舌体转动不利,语言不清,吞咽受阻,颊下多呈浮肿,饮食时剧痛,口流热涎。

重舌的辨证分析

足太阴脾经之脉连舌本散舌下,心主舌,在窍为舌。由于过食辛辣,脾经受热,或由于情志不遂,夜睡不宁,心火上亢,心脾积热,循经上冲舌本,散于舌下,令舌腹之经脉瘀滞肿胀,形如新增一小舌,故出现重舌之疾;或由于小儿胎毒内蕴,而肾气未充,肾水无以济心火,毒自上逆,随心经上冲于舌,壅热于舌下筋脉,形成本病。

本病与心脾等脏腑关系密切、由于心脾积热或胎毒内蕴所致。故总的治疗原则是清泻心脾,凉血解毒。

重舌的辨证论治

心脾积热
【证见】 过食辛辣热毒之物,舌下日渐肿大,舌背抬起,舌卷短缩,舌下筋脉紫胀,痛不可忍,如火灼样。言语不清,饮食不下,发热,烦躁,便秘,口臭,口流热涎,颌下臖核肿痛。舌红,苔黄,脉洪数。

【治法】 清泻心脾。

【方药】

1.主方导赤散(钱乙《小儿药证直诀》)加减

处方:生地黄15克,木通12克,竹叶15克,甘草梢10克,石膏30克(先煎),栀子15克,防风10克,金银花12克。水煎服。

若大便秘结者,加大黄、芒硝。热毒较盛者,加板蓝根、大青叶、蒲公英。

2.中成药

(1)六神丸,口服,用量服法见牙痈。

(2)复方板蓝根片(冲剂),口服,片剂每次3片,每日3次;冲剂每次1包,每日2~3次。

胎毒内蕴
【证见】 小儿舌下发红肿胀,拒乳哭闹不止,口角流涎多,甚至连颈项胸前也湿透,烦躁不眠,高热,指纹紫滞。

【治法】 清心解毒。

【方药】

1.主方黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加味

处方:黄连15克,黄芩3克,黄柏3克,栀子4克,灯心草3扎,犀角0.5克(以水牛角30克代),先煎。水煎服。

若语言不利者,宜通关开窍,可用安宫牛黄丸。

2.中成药

(1)清开灵口服液,口服,每次1瓶,每日2~3次。

(2)儿科七厘散,口服,每次l岁以下l/2瓶,1岁以上l瓶,每日1次。

重舌的外治法

1.舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少许掺口,或吹凉心散,每日2—3次。

2.若溃烂者,吹锡类散。舌下出血者,用炒蒲黄末。涎出量多者,用圣惠方。

重舌的其他疗法

1.针灸疗法 初起应急泄其热,用三棱针刺出恶血,或针金津、玉液2穴,约5分处,出血,然后用淡盐水漱口,再吹冰硼散。也可针刺少商、合谷2穴,强刺激,不留针。

2.重舌的预防调护
(1)注意口腔卫生,经常漱口,减少重舌破溃后及针刺后染毒。

(2)避免进食煎炒辛辣之品,防止脾胃积热,上冲于舌。

(3)小儿要用心护理,经常保持颈项及涎液流经部位的清洁,避免发生皮肤损害。

中医名药方

高良姜散


高良姜散



【来源】《太平圣惠方》卷四十三。



【组成】高良姜45克(锉) 厚朴60克(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟) 桂心30克 当归30克(锉碎,微炒)



【用法】上药捣筛为散,每服9克,以水300毫升,煎至180毫升,去滓,不计时候,热服。



【功用】温里散寒,下气行滞。



【主治】卒心痛,腹胁气胀,不欲饮食,