囊痈的诊断、囊痈的分析、囊痈的治疗_

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囊痈是指发于阴囊皮里膜外的急性化脓性炎症。以发病急，阴囊皮肤红、肿、热、痛，甚至化脓为特征。

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囊痈的诊断要点

阴囊一侧或双侧皮肤红、肿、热、痛，局部有结块，轻触即痛，伴有发热、恶寒者，可诊断为囊痈。

本病应与急性子痈、脱囊、诸疝、肾囊漏症相鉴别。

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囊痈的辨证分析

囊痈多因肝肾阴亏，外受水湿之邪，久则湿热蕴结，血凝毒滞而成。

辨证临床分为初期、酿脓期和溃脓期。初期伴有局部结块、压痛、寒热等。酿脓期伴有疼痛加甚，壮热恶寒，口干饮冷等。溃脓期伴有疮口新肉渐生，疮周红肿加重等。总的治法以清热解毒，托毒消肿为主。

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囊痈的辨证论治

初期
【证见】 阴囊一侧或双侧红肿热痛，局部结块，压痛，寒热，口干不欲饮。苔薄白或微黄，脉弦数。

【治法】 清热解毒，利湿消肿。

【方药】

1．主方清肝渗湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方：黄芩9克，栀子9克，龙胆草9克，泽泻9克，木通9克，当归9克，川芎6克，生地黄15克，天花粉15克，柴胡9克，白芍20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2．中成药

(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

(2)消炎片，口服，每次4片，每日3次。

(3)复方菠萝酶片，口服，每次4片，每日3次。

酿脓期
【证见】 阴囊掀热，皮薄光亮，形如瓠状，疼痛加甚，有如鸡啄，按之痛甚；壮热恶寒，口干饮冷，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。

【治法】 清热和营，托毒透脓。

【方药】

1．主方清瘟败毒饮(余霖辑《疫疹一得》)

处方：生石膏30克(先煎)，知母10克，黄芩9克，黄连9克，栀子9克，连翘12克，淡竹叶9克，生甘草6克，水牛角60克(先煎)，牡丹皮9克，玄参20克，生地黄20克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2．中成药

(1)牛黄解毒丸，口服，每次2-4片，每日2．3次。

(2)复方穿心莲，口服，每次4片，每日3次。

溃脓期
【证见】 溃流浓液，黄白质稠，肿痛俱减，疮口新肉渐生，自觉疮口隐隐作痒，或脓流不畅，疮周红肿加重。舌质红，少津，脉细。

【治法】 清除余毒，补养气血。

【方药】

1．主方滋阴除湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

处方：生地黄20克，白芍15克，当归lO克，川芎9克，黄芩9克，知母9克，地骨皮9克，贝母10克，陈皮6克，泽泻9克，柴胡9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2．中成药知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

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囊痈的其他疗法

1．囊痈的针灸治疗
取穴：太冲、期门、大敦、阳池。每次选用2穴，用泻法，留针10分钟，每日1次。

2．囊痈的饮食疗法

丝瓜粥：鲜丝瓜1条，鲜扁豆30克，粳米50克，白糖少许。丝瓜去皮除瓤，洗净切块。先用武火煮粳米八成熟，再加鲜扁豆、鲜丝瓜，文火炖烂成粥，最后加白糖适量。每日服食2～3次。适用于初期囊痈。

冬瓜绿豆粥：鲜冬瓜100克，绿豆50克，粳米50克，甘草10克(布包)、白糖适量。冬瓜去皮除瓤洗净，将绿豆、粳米、甘草洗净后加冰水用武火煮至九成熟，弃甘草加冬瓜，直至煮烂成粥，最后加白糖适量，适用于酿脓期。

茯苓山药粥：茯苓30克，山药50克，大枣20枚，糯米100克，白糖适量。上药用水洗净，先将糯米用武火煮至半熟，再放三药同煮至成粥，最后加白糖适量，搅匀即成，代食服用，少食多餐。适用于溃脓期。

中医名药方

人参定喘汤


人参定喘汤



【来源】《太平惠民和剂局方》卷四。



【组成】人参（切片） 麻黄（去节） 甘草《炙》 阿胶（炒） 半夏曲各30克 桑白皮 五味子各45克 罂粟壳（蜜炙，刷）60克



【用法】上药研为粗末，入人参片拌匀。每服9克，用水220毫升，入生姜3片，同煎至150毫升，去滓，食后温服。



【主治】肺气不足，久咳不止，上喘气急，喉中涎声，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下；及小儿久病，肺气喘急，喉中涎声，胸隔不利，呕吐痰沫。