囊痈的诊断、囊痈的分析、囊痈的治疗_


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囊痈是指发于阴囊皮里膜外的急性化脓性炎症。以发病急,阴囊皮肤红、肿、热、痛,甚至化脓为特征。

囊痈的诊断要点

  • 阴囊一侧或双侧皮肤红、肿、热、痛,局部有结块,轻触即痛,伴有发热、恶寒者,可诊断为囊痈。
  • 本病应与急性子痈、脱囊、诸疝、肾囊漏症相鉴别。


  • 囊痈的辨证分析

    囊痈多因肝肾阴亏,外受水湿之邪,久则湿热蕴结,血凝毒滞而成。

    辨证临床分为初期、酿脓期和溃脓期。初期伴有局部结块、压痛、寒热等。酿脓期伴有疼痛加甚,壮热恶寒,口干饮冷等。溃脓期伴有疮口新肉渐生,疮周红肿加重等。总的治法以清热解毒,托毒消肿为主。

    囊痈的辨证论治

    初期
    【证见】 阴囊一侧或双侧红肿热痛,局部结块,压痛,寒热,口干不欲饮。苔薄白或微黄,脉弦数。

    【治法】 清热解毒,利湿消肿。

    【方药】

    1.主方清肝渗湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

    处方:黄芩9克,栀子9克,龙胆草9克,泽泻9克,木通9克,当归9克,川芎6克,生地黄15克,天花粉15克,柴胡9克,白芍20克。水煎2次分2次服,每日1剂。

    2.中成药

    (1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

    (2)消炎片,口服,每次4片,每日3次。

    (3)复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次。

    酿脓期
    【证见】 阴囊掀热,皮薄光亮,形如瓠状,疼痛加甚,有如鸡啄,按之痛甚;壮热恶寒,口干饮冷,小便短赤。舌质红,苔黄,脉弦数或滑数。

    【治法】 清热和营,托毒透脓。

    【方药】

    1.主方清瘟败毒饮(余霖辑《疫疹一得》)

    处方:生石膏30克(先煎),知母10克,黄芩9克,黄连9克,栀子9克,连翘12克,淡竹叶9克,生甘草6克,水牛角60克(先煎),牡丹皮9克,玄参20克,生地黄20克。水煎2次分2次服,每日1剂。

    2.中成药

    (1)牛黄解毒丸,口服,每次2-4片,每日2.3次。

    (2)复方穿心莲,口服,每次4片,每日3次。

    溃脓期
    【证见】 溃流浓液,黄白质稠,肿痛俱减,疮口新肉渐生,自觉疮口隐隐作痒,或脓流不畅,疮周红肿加重。舌质红,少津,脉细。

    【治法】 清除余毒,补养气血。

    【方药】

    1.主方滋阴除湿汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

    处方:生地黄20克,白芍15克,当归lO克,川芎9克,黄芩9克,知母9克,地骨皮9克,贝母10克,陈皮6克,泽泻9克,柴胡9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。

    2.中成药知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

    囊痈的其他疗法

    1.囊痈的针灸治疗
    取穴:太冲、期门、大敦、阳池。每次选用2穴,用泻法,留针10分钟,每日1次。

    2.囊痈的饮食疗法
  • 丝瓜粥:鲜丝瓜1条,鲜扁豆30克,粳米50克,白糖少许。丝瓜去皮除瓤,洗净切块。先用武火煮粳米八成熟,再加鲜扁豆、鲜丝瓜,文火炖烂成粥,最后加白糖适量。每日服食2~3次。适用于初期囊痈。
  • 冬瓜绿豆粥:鲜冬瓜100克,绿豆50克,粳米50克,甘草10克(布包)、白糖适量。冬瓜去皮除瓤洗净,将绿豆、粳米、甘草洗净后加冰水用武火煮至九成熟,弃甘草加冬瓜,直至煮烂成粥,最后加白糖适量,适用于酿脓期。
  • 茯苓山药粥:茯苓30克,山药50克,大枣20枚,糯米100克,白糖适量。上药用水洗净,先将糯米用武火煮至半熟,再放三药同煮至成粥,最后加白糖适量,搅匀即成,代食服用,少食多餐。适用于溃脓期。
  • 中医名药方

    黄连二陈汤


    黄连二陈汤



    【来源】《医宗金鉴》卷五十。



    【组成】半夏(姜制) 陈皮 茯苓 生甘草 黄连(姜炒)



    【用法】用生姜为引,水煎服。



    【功用】清热祛痰,和胃止呕,



    【主治】小儿胎前受热,面色黄赤,手足湿,口吐黄涎酸粘。