子痈的诊断、子痈的分析、子痈的治疗_

©医康网 www.1kum.com 版权所有
转载请注明出处：http://www.1kum.com/pages/QJKlmqnh.html
子痈是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。按其典型症状与体征，类同于现代医学的急性附睾或睾丸炎。

---

子痈的诊断要点

睾丸、附睾一侧或双侧突发肿痛，轻触即有剧痛，畏寒，发热，小便涩痛等者，可诊断为子痈。

本病应与卵子瘟、囊痈、腹股沟斜疝嵌顿、水疝、子痰、精液囊肿相鉴别。

---

子痈的辨证分析

子痈多由感受寒湿，郁而化热，壅而作痛；或嗜食肥甘，湿热下注，结于睾丸、附睾；或房事不节，忍精不泄，瘀精浊血与湿热交作，结而成痈；或房事不洁，或应用不洁尿道器械，为毒邪污染，发为痈肿。

本病辨证有急慢性之分。按其病理进程，结合病因，可分为初期、酿脓期、溃脓期及慢性期等四期。初期伴有恶寒发热、小便短赤等。酿脓期伴有阴囊焮红灼热、壮热不退等。溃脓期伴有肿痛大减、收口而愈、热退等。慢性期伴有结块，按之较硬而痛，阴囊下坠等。总的治法以清热解毒，活血透脓，益气养阴，化瘀散结为主。

---

子痈的辨证论治

子痈初期
【证见】 一侧或双侧睾丸、附睾肿痛，质硬，拒按，恶寒发热，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。

【治法】 清热利湿，解毒消痈。

【方药】

1．主方龙胆泻肝汤

处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

2．中成药

(1)牛黄解毒丸，口服，每次2片，每日3次。

(2)西黄丸，口服，每次2片，每日3次。

(3)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

3．单方验方清热泻火汤(余孟学验方)

处方：龙胆草20克，茯苓20克，荔枝核20克，橘核20克，川楝子20克，昆布20克，海藻20克，生牡蛎20克(先煎)，海浮石20克(先煎)，柴胡15克，黄芩15克，白术15克，猪苓10克，泽泻10克，栀子10克，沉香2克(研末冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。

子痈酿脓期
【证见】 睾丸、附睾肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊掀红、灼热，脓成，按之中软，有波动感，壮热不退。舌质红，苔黄腻，脉洪数。

【治法】 清热解毒，活血透脓。

【方药】

1．主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)

处方：金银花15克，甘草6克，防风6克，陈皮9克，当归尾6克，乳香6克，没药6克，贝母6克，天花粉15克，穿山甲6克，皂角刺6克。水煎服，每日1—2剂。

2．中成药

(1)牛黄解毒丸，口服，每次2-4片，每日3次。

(2)活血消炎丸，口服，每次3片，每日3次。

3．单方验方加味活血消痈汤(赵炳南验方)

处方：夏枯草9克，紫草9克，牡丹皮9克，红花9克，桃仁9克，泽兰叶9克，三棱9克，莪术9克，赤芍12克，白芍12克，小茴香6克。水煎2次分2次服，每日l剂。

子痈溃脓期
【证见】 穿溃流脓，其色黄稠，睾丸、附睾肿痛大减，继出黄色脂水，收口而愈，热退，微热，脓出清稀，身困乏力。舌质红，苔薄黄，脉细数。

【治法】 益气养阴，清热除湿。

【方药】

1．主方滋阴除湿汤(冷方南《中医男科Il缶床治疗学》)

处方：当归12克，川芎9克，熟地黄24克，炒白芍15克，知母12克，黄芩9克，柴胡lO克，地骨皮15克，泽泻10克，贝母10克，陈皮6克，生姜3片，甘草5克。水煎2次分2次服，每日l剂。

2．中成药

(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

慢性期
【证见】 睾丸、附睾有结块，或大或小，按之较硬而痛，阴囊下坠感。舌质淡红，苔薄白，脉沉涩。

【治法】 软坚散结，化瘀止痛。

【方药】

1．主方橘核丸(严用和《济生方》)

处方：橘核10克，木香6克(后下)，川楝子12克，桃仁9克，延胡索9克，肉桂3克(冲服)，枳实9克，厚朴9克，海藻9克，昆布9克，海带9克，木通9克，水煎2次分2次服，每日1剂。

2．中成药

(1)橘荔散结片，口服，每次4。6片，每日3次。

(2)橘核丸，口服，每次4丸，每日3次。

---

子痈的其他疗法

子痈的外治疗法
用金黄膏或玉露膏外敷，每日更换1次，并用阴囊托带托起阴囊，若脓已成，则应及时切开排脓，畅通引流。必要时可行病睾切除。脓腐未去者，可用红粉纱条引流，外盖黄连膏纱布；脓尽而渐生新肉者，则用生肌玉红膏纱布换药，直至伤口愈合。

中医名药方

镇心丸4


镇心丸4



【来源】《证治汇补》卷五。



【组成】枣仁7.5克 车前子 白茯苓 麦冬 五味 茯神 肉桂各45克 熟地 龙齿 天冬 远志 山药各45克 人参 朱砂(为衣)各45克



【用法】上药蜜丸，梧桐子大。每服9克，空腹时用米汤送下。



【主治】心血不足，怔忡多梦，如堕崖谷。