射精痛的诊断、射精痛的分析、射精痛的治疗_


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射精痛是指男子性功能高潮阶段,射精前后的阴部甚至连至下腹部阵发性酸痛或隐痛。常见于西医的精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等。

射精痛的诊断要点

凡是在性交过程中,当性欲达到高潮,产生射精动作的前后,阴部连至少腹出现阵发的隐痛或绞痛者,可诊断本病。

射精痛的辨证分析

辨证临床常见肝经郁火型、心肾不交型和肝肾阴虚型。肝经郁火型,伴有尿频、尿急、尿痛等。心肾不交型,伴有心烦口渴,夜寐不宁等。肝肾阴虚型,伴有神疲,腰痛,头晕耳鸣等。总的治法以清肝利湿,行气止痛,清心凉血,养肝肾阴为主。

射精痛的辨证论治

肝经郁火型
【证见】 性冲动时,下腹部、腹股沟、会阴部疼痛,射精时更甚,呈绞痛样发作;或伴有尿频、尿急、尿痛。舌边尖红,苔黄干,脉弦数。

【治法】 清泄肝经湿热,行气止痛。

【方药】

1.主方龙胆泻肝汤合金铃子散加减(黄吉棠《男科病》)

处方:龙胆草12克,黄芩10克,栀子10克,泽泻10克,木通10克,车前子20克,枳壳10克,柴胡10克,生地黄20克,金铃子10克,延胡索10克,甘草6克。水煎服,每日1剂,连服2周为1个疗程。

2.中成药

(1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

(2)复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次。

心肾不交型
【证见】 性交过程射精时,下腹部、腹股沟、会阴部阵发性酸痛;心烦口渴,小便热赤,夜寐不宁。舌尖红,苔薄黄,脉滑数。

【治法】 清心凉血,导火下行。

【方药】

1.主方导赤散加减(孙思邈《银海精微》)

处方:生地黄20克,木通15克,甘草梢9克,淡竹叶12克,瞿麦9克,莲子心9克,赤芍12克,枳壳9克,延胡索10克。水煎服,每日l剂,2~3周为1个疗程。

2.中成药导赤散,口服,每次9克,每日3次。

肝肾阴虚型
【证见】 性冲动时,下腹部、腹股沟、会阴部隐痛,尤以射精时为甚;神疲,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌质红,苔少而干,脉细数。

【治法】 滋阴降火,理气止痛。

【方药】

1.主方大补阴丸加减(朱丹溪《丹溪心法》)

处方:熟地黄20克,黄柏12克,知母10克,龟板20克(先煎),泽泻10克,生地黄15克,枳壳10克,延胡索10克,甘草6克。水煎服,每日l剂。

2.中成药

(1)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

(3)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次。


射精痛的其他疗法

1.射精痛的针灸治疗
取穴:中极、三阴交。每日针灸1次,连针3~5日。寒者可加艾灸。

2.射精痛的饮食疗法
生地煲鳖汤:鳖1只(约重250克),旱莲草20克,女贞子20克,生地黄20克。鳖去杂物洗净后与药同煮,待肉烂鳖甲脱落后,去药渣,加少许调料与盐,吃肉喝汤。2日1剂。适用于肝肾阴虚型射精痛。

中医名药方

木香宽中散2


木香宽中散2



【来源】《证治准绳·类方》卷二。



【组成】青皮 陈皮 丁香各120克 厚朴(制)500克 甘草(炙)150克 白豆蔻60克 香附(炒) 砂仁 木香各90克



【用法】上药为末。每服6克,姜、盐汤点服。属脾胃虚损之证,不可多服,当与六君子汤兼服之。



【主治】七情伤于脾胃,胸膈痞满,停痰气逆,或成五膈之病。