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产妇在产褥期以小腹疼痛为主证者，称为产后腹痛。其中因瘀血引起的腹痛，又称“儿枕痛”。产后腹痛，相当于西医所称的病理性宫缩痛。

产后腹痛的诊断要点

产后出现下腹阵发性疼痛，难以忍受。或腹部绵绵，持续不解。不伴寒热等症者，可诊断为产后腹痛。

产后腹痛应与伤食腹痛及感染邪毒所致的腹痛相鉴别。前者有伤食史，痛在胃脘，有大便异常；后者详见产后发热。

产后腹痛的辨证分析

产后腹痛的发生，主要是血虚胞脉失养，气弱不行，或血瘀，胞脉受阻，导致气血运行不畅，而发为腹痛。

产后腹痛，首辨虚实。血有留瘀而痛者，实痛也；无血而痛者，虚痛也。一般可以痛的性质和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主，虚者补而充之，实者行而通之。

产后腹痛的辨证论治

血虚型
【证见】产后小腹隐痛或绵绵作痛，持续不解。恶露量少，色淡，质稀。头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，胃纳欠佳。舌淡苔白，脉细弱。

【治法】养血益气。

【方药】

主方肠宁汤(傅山《傅青主女科>)加减

处方：当归15克，熟地黄20克，阿胶15克(烊化)，麦冬15克，党参20克，山药20克，甘草6克，续断15克，肉桂5克(煽服)，白芍20克。水煎服。

傅青主指出：“血虚之疼，必须用补血之药；而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍。然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有?”此方补气补血，“气血既生，不必止痛而痛自止也”。

血瘀型
【证见】产后小腹刺痛或胀痛拒按，阵发性发作。恶露量多少不一，色黯有块，块下痛减。面色青白，胸胁胀痛，四肢不温。舌黯苔白，脉弦涩。

【治法】活血化瘀，散寒止痛。

【方药】

1．主方生化汤(傅山<傅青主女科>)加减

处方：当归15克，川芎10克，桃仁15克，炙甘草6克，炮姜lO克，益母草30克，丹参15克，香附子12克。水煎服。

如胀较痛明显者，加枳壳、白芍，以和血行滞。如兼乳汁缺乏者，加黄精、王不留行、炮穿山甲、何首乌、北黄芪，以补气血通乳汁。

2．单方验方香附APC合剂

香附子3克(研末)，APC 1片，开水冲服。

产后腹痛的其他疗法

1．产后腹痛的针灸疗法
取足三里、三阴交穴，用针刺补法。或艾灸关元、足三里穴。

2．产后腹痛的饮食疗法
当归生姜羊肉汤(《金匮要略>)：当归15克，生姜15克，精羊肉250克，共煮汤，调味食用。

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病证：
咽肿

主要症候：
咽喉红肿疼痛，干燥灼热伴发热，汗出，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，舌质红、苔薄白或微黄，脉浮数。

治疗原则：

例方：

备注：

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