睾丸痛的诊断、睾丸痛的分析、睾丸痛的治疗


©医康网 www.1kum.com 版权所有
转载请注明出处:http://www.1kum.com/pages/QJKlmqim.html

付睾及睾丸炎疝气小腹牵引睾丸作痛疝气

潮之安阴囊潮湿瘙痒睾丸炎附睾炎 睾丸肿痛怕冷特效抑菌喷剂包邮
睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。

睾丸痛的诊断要点

  • 凡主诉睾丸痛,影响生活及工作,而客观检查并无原发性病变者,可诊断本病。
  • 本病应与子痈、诸疝引起的睾丸痛相鉴别。


  • 睾丸痛的辨证分析

    睾丸病主要责之于肝,多因湿热下注,或寒湿著着,或血脉瘀阻于肝经者,皆可引起本病。

    辨证临床常见肝经湿热、寒滞肝经和肝经瘀滞型。肝经湿热型,伴有心烦易怒、口苦咽干、尿黄便秘等。寒滞肝经型,伴有下腹隐隐冷痛、肢冷畏寒等。肝经瘀滞型,伴有痛处固定不移、时如针刺等。总的治法以清热利湿,温肝散寒,活血祛瘀,止痛为主。

    睾丸痛的辨证论治

    肝经湿热型
    【证见】 睾丸剧痛,时有所减,触之有轻微压痛,但形质无明显改变;口苦咽干,心烦易怒,小便短赤,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉弦数。

    【治法】 疏肝清热,利湿止痛。

    【方药】

    1.主方龙胆泻肝汤加减

    处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

    2.中成药

    (1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次。

    (2)复方穿心连,口服,每次9克,每日3次。

    (3)牛黄解毒丸,口服,每次2片,每日3次。

    寒滞肝经型
    【证见】 睾丸疼痛,遇冷则剧,得热则减,下腹隐隐冷痛,肢冷畏寒,面青。苔白滑,脉沉弦。

    【治法】 温肝散寒,行气止痛。

    【方药】

    1.主方暖肝煎(张介宾《景岳全书》)

    处方:当归9克,枸杞子9克,小茴香6克,肉桂3克(冲服),乌药6克,沉香3克(后下),茯苓6克,生姜5克。水煎服,每日1—2剂。

    2.中成药

    (1)附桂理中丸,口服,每次1丸,每日2次。

    (2)天台乌药散,口服,每次9克,每日3次。

    3.单方验方

    (1)暖肝饮(任正明验方)

    处方:当归20克,乌药20克,茯苓20克,肉桂6克(冲服),小茴香10克,枸杞子15克,沉香3克(后下),吴茱萸10克。水煎服,每日1剂。

    (2)木瓜萸肉汤(樊中州验方)

    处方:木瓜20克,延胡索12克,枳壳12克,白芍15克,川楝子15克,牛膝15克,香附10克,山茱萸10克,益母草30克,肉豆蔻6克,小茴香6克,蛇床子6克。水煎2次分2次服,每日1剂。

    肝经瘀滞型
    【证见】 睾丸痛甚,固着不移,时如针刺,痛引少腹疼痛。舌质紫暗,或有瘀点,脉沉涩。

    【治法】 活血祛瘀,行气止痛。

    【方药】

    1.主方橘核荔枝汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)

    处方:橘核12克,木香6克(后下),川楝子9克,茯苓15克,荔枝核15克,乳香6克,没药6克,大茴香6克,小茴香6克,白芍15克,全当归12克,龙眼核9克。水煎2次分2次服,每日l剂。

    2.中成药橘核丸,口服,每次9克,每日3次。

    3.单方验方活血止痛汤(林张高验方)

    处方:广木香5克(后下),大黄5克(后下),熟附子6克,青皮6克,陈皮6克,川楝子9克,荔枝核9克,小茴香9克,橘核9克,延胡索9克,山楂9克,木通9克,鸡血藤15克。水煎2次分2次服,每日l剂。

    睾丸痛的其他疗法

    1.睾丸痛的针灸治疗
    (1)体针:选取大敦穴向上斜刺0.3~O.6厘米,用补法。每日1—2次。

    (2)耳针:选取外生殖器区睾丸点,进行强刺激捻转,每日1。2次;或埋皮内针。

    2.睾丸痛的外治疗法
    用熊胆草、蒲公英、假葡萄三味,等量共捣如泥,绿茶开调,贴敷阴囊,用纱布包扎,5~10分钟后,可见凉快感。

    付睾及睾丸炎疝气小腹牵引睾丸作痛疝气

    潮之安阴囊潮湿瘙痒睾丸炎附睾炎 睾丸肿痛怕冷特效抑菌喷剂包邮

    中医名药方

    通脉活血汤(李同生)


    [组成] 当归9克 黄芪18克 丹参18克 泽兰叶9克赤芍9克 杜仲9克 金毛狗脊12克 鹿角片18克,地龙9克苏木9克

    [功效] 通督活血,补益肝肾。

    [主治] 用于退行性腰椎管狭窄症。急慢性腰腿疼痛,间歇性跛行迁延不愈,腰脊椎过伸试验阳性、相应神经节段的肌力及感觉减退,跟腱、膝腱反射改变,二便障碍,马鞍区麻木。中医辨证属肾精亏乏、痹阻督脉者。

    [用法] 将鹿角片另包,先煎30分钟,再分诸药共煎,沸后文火煎50分钟,每日1剂药,每剂药分两次煎服,每服150毫升左右,饭后两小时温服。服药过程中停止用其它中西药物。手法及其它治疗方法,卧硬板床休息,每日卧床时间为16小时以上。

    [方解] 方中当归、黄芪补气生血,为“饥因劳疫”所设。丹参去瘀生新,行而不破;赤芍祛瘀止痛,常与当归黄芪相伍行瘀血滞,发散内外之风气;地龙走血分,能通血脉,利关节,消瘀滞,疗痹痛。以上诸药均有活血通经、消肿止痛之功效。鹿角益肾、行血消肿;杜仲温肾助阳、益精补髓、强筋壮骨;狗脊补肾壮腰、祛风定痛,此三味皆有填补奇经,壮腰益肾之力。综观全方,可收补益肝肾,通督活血功效。

    [加减] 本方用於肾精亏乏,痹阻督脉者,若下肢痹顽痿废,麻木疼痛甚者加牛膝9克、木瓜9克、五加皮9克;兼有舌苔白腻,脉濡缓,口渴不欲饮,怠倦困乏,湿重者,酌加萆薢9克、苍术9克、防已9克;兼有口渴欲饮,舌红少苔,脉弦细,面色红赤,阴虚火旺者,酌加炙黄柏9克、生地9克泻火坚阴、滋养肝肾;疼痛甚者加乌药9克、元胡9克、广三七5克活血祛瘀镇痛;兼有风湿,游走窜痛,痛无定处,顽麻不仁者,酌加威灵仙9克,防风6克、秦艽9克、羌活9克。

    [按语] 本方系李氏骨伤科祖传验方,是治疗腰椎管狭窄的基本方,多种腰腿疼痛如腰椎间盘突出症,腰3横突综合征,慢性腰肌劳损等都可使用。

    [典型案例] 鲁某、男、48岁,湖北省应城县商业局干部。

    初诊1982年4月18日,患者腰腿疼痛年余,加重半月,行约10步须弯腰下蹲1次,蹲位休息5秒左右,症状可缓解,有慢性劳损史。曾到某医院就诊,诊断为腰腿疼痛,腰椎间盘突出症。住院半年,经用针灸、理疗、全麻、下重手法推拿等治疗罔效。动员其手术治疗,因患者对手术治疗顾虑颇多,经人介绍于1982年4月18日请李氏诊治。检查:体实气壮、腰脊椎侧弯,腰椎过伸试验(+).左大拇趾背伸肌力差,马鞍区麻木感,左下肢直腿抬高试验(+),加强试验(+)。患者口渴喜饮,腰腿部针刺样窜痛,CT检查提示为腰椎管狭窄症。治疗:通脉活血汤去赤芍,加乌药9克、广三七4克、木瓜9克,每天1剂,嘱卧硬板床休息。用药30余剂,患者诸症向愈,续用本方90剂,煎服以资巩固。1年后随访患者已完全恢复工作,无何不适。