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赤白浊的诊断、赤白浊的分析、赤白浊的治疗
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赤白浊是指以小便混浊不清而溲时，并无尿道淋漓涩痛为主要特征的疾患。临床上常根据小便混浊的颜色区别为两类：尿浊而色白如泔浆者为“白浊”，溺色混浊而带赤者为“赤浊”。二者合称“赤白浊”。
赤白浊的诊断要点
凡小便混浊如泔浆，或夹血呈红白相兼色，并无尿道淋漓涩痛者，可诊断本病。
本病应与膏淋、精浊、白淫相鉴别。
赤白浊的辨证分析
赤白浊多因过食肥甘，中焦酿湿生热，下渗膀胱，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊不分，而成尿浊；或劳欲过度，或年老体弱，肾元亏虚，固摄无权，则脂液下流，而成尿浊；或劳倦思虑太过，损伤脾气，脾虚中气下陷，则谷气精微下流，而成尿浊等。
辨证临床常见虚实两大类。实证有脾胃湿热、肝胆湿热、暑湿郁蒸、痰湿内蕴等型；虚证有脾虚气陷、肾阳虚衰、肾阴亏损、心虚有热等型。脾胃湿热型，伴有胸脘痞闷、不思饮食等。肝胆湿热型，伴有胸胁苦满、口苦口干等。暑湿郁蒸型，伴有胸脘痞闷、呕恶等。痰湿内蕴型，伴有胸膈满闷、纳呆呕恶等。脾虚气陷型，伴有神疲乏力、饮食无味等。肾阳虚衰型，伴有形寒肢冷、阳痿早泄等。肾阴亏损型，伴有潮热盗汗、遗精等。心虚有热型，伴有心悸、多梦少寐等。总的治法以清热祛湿，补肾阳，滋肾阴为主。
赤白浊的辨证论治
脾胃湿热型
【证见】 小便浑浊，或白或赤；胸脘痞闷，不思饮食，头重胀痛，肢倦身重，恶心呕吐，烦热口渴或渴不欲饮或口甜粘腻。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【治法】 清利湿热，泌别清浊。
【方药】
1．主方程氏萆薢分清饮
处方参见“遗精”湿热下注型方药。
2．中成药
(1)松石猪肚丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)威喜丸，口服，每次9克，每日3次。
肝胆湿热型
【证见】 小便热赤浑浊，阴肿或阴痒或阴湿；胸胁苦满，口苦，耳呜耳聋，目赤肿痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
【治法】 清热利湿，疏肝利胆。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤
处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2．中成药
(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)当归龙荟丸，口服，每次9克，每日3次。
暑湿郁蒸型
【证见】 胸脘痞闷，呕恶，身重肢倦，烦热自汗，便溏不爽。舌苔黄白腻，脉濡数。
【治法】 清暑化湿。
【方药】
1．主方杏仁滑石汤(冷方南《中医男科临床治疗学》)
处方：杏仁9克，滑石30克，甘草6克，通草9克，法半夏9克，厚朴9克，橘红9克，郁金9克，黄芩9克，黄连9克。水煎服，每日1剂。
2．中成药六合定中丸，口服，每次9克，每日3次。
痰湿内蕴型
【证见】 胸膈满闷，纳呆呕恶，咳唾痰涎，头晕眩悸，小便浑浊如米泔。苔白滑，脉濡滑。
【治法】 燥湿化痰。
【方药】
1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：陈皮9克，法半夏10克，茯苓20克，甘草6克，薏苡仁30克，猪苓10克。水煎服，每日1～2剂。
2．中成药二陈丸，口服，每次9克，每日3次。
脾虚气陷型
【证见】 尿下浑浊，日久不愈，遇劳加重，神疲乏力，面色无华，饮食无味，小腹坠胀，尿意不畅。舌质淡红，苔白，脉虚弱。
【治法】 健脾益气，升清固涩。
【方药】
1．主方补中益气汤
处方：参见“遗精”脾气下陷型方药。
2．中成药补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
肾阳虚衰型
【证见】 溺下浑浊，迁延不愈，阳痿早泄；腰脊冷痛，形寒肢冷，精神萎顿，小便频数。舌质淡嫩，苔白滑，脉沉弱迟。
【治法】 温肾固涩。
【方药】
1．主方济生肾气丸(严用和《济生方》)
处方：熟地黄24克，肉桂3克(冲服)，熟附子9克，牛膝9克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克，车前子9克。水煎服，每日l剂。
2．中成药
(1)济生肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)下消丸，口服，每次9克，每日3次。
肾阴亏损型
【证见】 小便黄浊，甚或带赤，尿量不多；腰膝酸软，潮热盗汗，梦精。舌质光红，脉细数。
【治法】 滋阴清热。
【方药】
1．主方大补阴丸
处方参见“阳强”阴虚火旺型方药。
2．中成药
(1)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)二至丸，口服，每次9克，每日3次。
心虚有热型
【证见】 小便赤浊，心悸而烦，惊悸不安，多梦少寐，夜卧盗汗，健忘梦遗。口舌生疮或舌赤碎痛；舌质红，脉细数。
【治法】 养心清热。
【方药】
1．主方清心莲子饮(冷方南《中医男科l临床治疗学》)
处方：莲子12克，黄芩9克，地骨皮12克，茯苓15克，车前子12克，党参15克，黄芪15克，麦冬10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药导赤丸，口服，每次9克，每日3次。
赤白浊的其他疗法
1．赤白浊的针灸治疗 取气海及关元穴，交替使用，直刺3—4厘米；三阴交，从内向外直刺3—4厘米。均用补法，针后并灸，且气海及关元宜重灸。适用于虚证。
2．赤白浊的推拿治疗
(1)按揉胃脘部：以一手中指罗纹面，在胃脘部由内向外，顺序由上而下，适当用力按揉，酸胀为宜。
(2)拿脘部肌：一手拇指紧贴胃脘中部，食、中两指紧贴胁肋相对用力提拿，一呼一吸，一提一拿，慢慢由里向外松之，约5次左右。
(3)拍脘：以一手虚掌，五指张开，用掌拍击脘部，约10次左右。擦脘：一手大鱼际紧贴脘部体表，往返用力擦，防止破皮，发热为止。
3．赤白浊的气功治疗 自然盘膝坐于床上，双目轻闭，微露一线之光，目视鼻尖；口轻闭，舌抵上腭，用鼻呼吸，双肩自然放松，双手重叠，拇指交叉相握，左手在上，右手在下，右掌心劳宫穴置于脐下气海穴处。采用逆呼吸法，吸气时小腹回收，胸廓扩大，呼气时小腹膨起，胸廓回缩，呼吸采用“稳、细、慢、深、长、静”的呼吸方式。意守两乳头之间的膻中穴，以意领气，吸气时想象清气贯入膻中，同时小腹回收，想象气海真气沿任脉进入膻中与清气相合。以这样的姿态、呼吸和意识，静坐数息50次。然后左手留置小腹前，右手食指、无名指的指端压在中指末节背面，拇指指端抵住中指末节掌面，作深吸气至闭气，想象气从胸中发往右手中指，将中指指端顶压在肛门与阴囊之间的会阴穴上，用力按压，以穴部感到酸胀为宜，直至不能坚持闭气时为止，大约20～30秒钟，连续3次结束。每晚睡前练功1次，直到病愈。
4．赤白浊的饮食疗法
泥鳅炖豆腐：泥鳅鱼500克，去鳃肠内脏，洗净，加食盐少许、水适量，清炖至五成熟，加入豆腐250克，再炖至鱼熟烂。吃鱼和豆腐，喝汤，分顿用之。适用于脾胃湿热型赤白浊。
猪肚粥：猪肚500克，洗净，加水适量，煮七成熟，捞出，切成细丝备用；再用粳米100克，猪肚丝100克，猪肚汤适量，煮成粥，加葱、姜等调味服食。适用于脾虚气陷型赤白浊。
芡实莲子粥：芡实20克，莲子20克，茯苓20克，粳米50克，加水煮粥食。适用于肾阳虚衰型赤白浊。
地黄豆瓣酱：豆瓣酱30克，干地黄粉100克，调匀，放置7日，使其继续发酵，蒸熟即可。配合主食，或调粥食用。适用于肾阴亏损型赤白浊。
旱芹菜汁：旱芹菜250克，洗净，加水500毫升，煎者浓缩至200毫升，为头汁，早晨空腹服食。以同量水再煮一次为二汁，傍晚空腹进服。适用于肝胆湿热型赤白浊。
西瓜番茄汁：西瓜取瓤、去子，用洁净纱布绞挤汁液；番茄用沸水冲烫，剥皮、去子，也用洁净纱布绞挤汁液。二液合并，代水随量饮用。适用于暑湿郁蒸型赤白浊。
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医院_医生介绍: 上海: 上海市第一人民医院(上海市红十字医院): 张镜人__中医内科教授:
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医药健康网:中医证候:风痰上扰1
病 证：
目昏
主要症候：
主要症状是，目昏眼花，眼皮时时跳动，头晕胸闷，少食多寐，痰多呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。
治疗原则：
例 方：
备 注：
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