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月经量较正常明显增多，月经周期基本正常者，称为月经过多，也称经水过多。一般认为月经量以30～80毫升为适宜超过100毫升为月经过多。本病可同时兼见月经周期或经期的异常。本病相当于西医有排卵型功能失调性子宫出血。

月经过多诊断要点

月经量较正常明显增多，在一定时间内又能自然停止，是本病的诊断依据。临床上可以周期正常，或同时兼见周期提前、推后或经期延长。

如经量特多，经期延长时，应注意可能发展为崩漏。

月经过多，应作妇科检查或B超检查，确定有无子宫肌瘤。如属上环后出现月经过多，应注意节育环的位置或其副作用。

月经过多辨证分析

月经过多的病因、病机，与月经先期基本相同。主要是气虚统摄无权，血热迫血妄行，或血瘀瘀阻冲任，新血不得归经。

本病应根据月经的色、质，结合脉证，辨别虚、热、瘀。一般月经量多、色淡、质稀，气虚脉证者，为气虚；量多，色紫或深红者，多属血热；量多、色紫暗有块，伴有腹痛者，多为血瘀。治疗时着重辨证止血，目的在于尽量减少出血，防止失血过多。宜用安冲固冲，调经治本之法，慎用温燥走而不守之品，以免动血耗血。

月经过多辨证论治

气虚型
【证见】月经量多，色淡红，质清稀。面色自光白，气短懒言，神疲乏力，心悸怔忡，或小腹空坠。舌淡，脉细弱。

【治法】补气摄血固冲。

【方药】

1．主方举元煎(张介宾《景岳全书》)加减

处方：北黄芪20克，党参30克，白术15克，升麻15克，炙甘草9克，何首乌20克，阿胶15克(烊化)，海螵蛸15克，茜根15克，益母草30克。水煎服。

如小腹冷痛，形寒怕冷，四肢不温者，选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜，以温经固冲止血。如血块较多，小腹痛或有子宫肌瘤者，选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花，以化瘀止血止痛。

2．中成药

(1)四君子丸，每次6克，每日服3次。

(2)生脉饮，每次10毫升，每日3次。

3．单方验方：二稔汤(罗元恺验方)

处方：岗稔根50克，地稔根30克，续断15克，制首乌30克，党参30克，白术15克，熟地黄15克，棕榈炭12克，炙甘草9克，桑寄生30克，赤石脂20克，功能益气养血止血，主治崩漏及月经过多属气虚者。

血热型
【证见】经来量多，色深红或鲜红，质稠粘，或有小血块。常伴有心烦口干渴，便结，溺黄。舌红，苔黄，脉滑数。

【治法】清热凉血止血。

【方药】

1．主方

(1)保阴煎(张介宾《景岳全书》)加减

处方：生地黄、熟地黄各15克，黄芩15克，黄柏10克，白芍15克，山药30克，续断15克，甘草6克，地榆30克，藕节30克。水煎服。

(2)若血热出血过多，则气随血伤，热随血泄，证见倦怠乏力、心悸气短、懒言少寐等，治宜益气养阴、凉血止血，方用安冲汤(《医学衷中参西录》)加党参、炙甘草。

处方：白术20克，北黄芪30克，党参30克，炙甘草9克，生龙骨20克，生牡蛎20克，生地黄15克，白芍15克，海螵蛸15克，茜根15克，续断15克，益母草30克。水煎服。

2．中成药

(1)紫地合剂，每次10毫升，每日3次。

(2)紫地宁血散，每次1瓶，每日3次。

血瘀型
【证见】经来量多，色紫黯，有血块，或伴有小腹疼痛，或月经期长，持续难净。舌有瘀点或舌质紫黯，脉细涩。

【治法】活血化瘀止血。

【方药】

1．主方失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

处方：五灵脂10克，蒲黄10克，马鞭草15克，鹿衔草15克，三七末3克(冲服)，益母草30克，海螵蛸15克，茜根15克，党参20克，何首乌20克。水煎服。

临床还要根据血瘀偏寒、偏热、偏气滞的不同，随证加减。如有子宫肌瘤者，宜参照“症瘕”等论治。

2．中成药益母草流浸膏，口服，每次10毫升，每日3次。

3．三七末3克，开水冲服，每日1-2次。

月经过多其他疗法

月经过多针灸疗法
主穴：隐白、大敦、三阴交、关元。多用艾条悬灸。隐白、太敦也可用小炷直接灸，疗效更好。

医院_医生介绍: 上海: 上海市杨浦区中心医院: 杨安礼__骨科主任医师:

医药健康网:中医证候:痰浊闭阻

病证：

主要症候：
胸闷重而心痛轻微,形体肥胖,肢体沉重,痰多气短,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,口粘,恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑.

治疗原则：
通阳泄浊,豁痰开结.

例方：
栝蒌薤白半夏汤.

备注：

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