男子性交疼痛的诊断、分析、治疗

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男子性交疼痛，是指房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛为主要特征的病症。

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男子性交疼痛的诊断要点

凡是房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛者，可诊断为本病。

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男子性交疼痛的辨证分析

男子性交疼痛多因恣情纵欲，房事过度，或屡犯手淫及久病重病，耗伤肝肾阴液，阴不制阳，相火妄动，宗筋失养；或感受湿热之邪，或过嗜酒肉肥甘，聚湿生热，湿热下注，筋脉不利；或情志不舒，喜怒伤肝，所愿不遂，以致气机不畅，血行滞涩，气血瘀阻于阴部经脉，不通而痛。

辨证临床常见有阴虚火旺型、湿热下注型和气滞血瘀型。阴虚火旺型，伴有手足心热、口干等。湿热下注型，伴有小腹胀闷、口苦而粘等。气滞血瘀型，伴有小腹拘急，舌暗红或有瘀点，脉弦涩。总的治法以养阴清热，清热利湿，活血祛瘀为主。

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男子性交疼痛的辨证论治

阴虚火旺型
【证见】 性交时或性交后阴茎胀痛，阴部及小腹隐痛，性欲偏亢，或遗精早泄；腰膝酸痛，头晕耳鸣，手足心热，口干。舌质红，少苔，脉细数。

【治法】 补益肝肾，滋阴清热。

【方药】

1．主方知柏地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减

处方：知母15克，黄柏15克，生地黄15克，山药15克，牡丹皮10克，山茱萸10克，茯苓10克，泽泻10克，龟板10克，川楝子10克。水煎2次分2次服，每日l剂。

2．中成药

(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

湿热下注型
【证见】 性交时阴茎及阴部作痛，小腹胀闷，阴部湿痒，尿黄赤浑浊，口苦而粘，腰酸胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

【治法】 清利肝经湿热。

【方药】

1．主方龙胆泻肝汤

处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

2．中成药

(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。

气滞血瘀型
【证见】 性交时睾丸或阴茎或小腹胀痛，甚则剧痛，难以忍受，精神痛苦，伴有腰痛，小腹拘急。舌暗红或有瘀点，脉沉涩。

【治法】 疏肝理气，活血化瘀。

【方药】

1．主方少府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减

处方：炮干姜10克，当归10克，炒小茴香10克，炒蒲黄10克，五灵脂10克，肉桂6克(冲服)，赤芍10克，枸杞子15克，柴胡10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

2．中成药

(1)复方丹参片，口服，每次3片、每日3次。

(2)三七末，口服，每次3克，每日3次。

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男子性交疼痛的其他疗法

1．男子性交疼痛的针灸治疗
取穴：中极、三阴交。气滞血瘀者，配血海、太冲；有寒者，加艾灸。

2．男子性交疼痛的饮食疗法

玄胡煎鸡：延胡索20克，鸡蛋1只，加水同煎。蛋熟后去壳，再煮片刻去渣，吃蛋喝汤。适用于血瘀型男子性交疼痛。

旱莲女贞煮鳖：鳖1只(约重250克)，旱莲草20克，女贞子20克，生地黄20克，去杂物洗净同煮。待肉烂鳖甲脱落后，去药渣，加少许调料与盐，吃肉喝汤，2日1剂。适用于阴虚火旺型男子性交疼痛。

肉桂当归羊肉汤：肉桂6克，当归25克，生姜25克，羊肉500克。中火炖煮至肉烂，去药渣，吃肉喝汤，2日1次。适用于阳虚寒凝型男子性交疼痛。

中医名药方

聚宝丹


聚宝丹



【来源】《直指小儿方》卷二。



【组成】人参 茯神 琥珀 天麻 直僵蚕(炒) 防风 南星(泡) 白附子(生) 全蝎(炙) 乌蛇肉(酒浸，焙)各3克 朱砂1.5克 麝香少许



【用法】上药为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每服1丸，菖蒲汤调下。



【主治】小儿慢惊风。