男子性交疼痛的诊断、分析、治疗


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男子性交疼痛,是指房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛为主要特征的病症。

男子性交疼痛的诊断要点

凡是房事过程中出现阴茎、会阴部、小腹疼痛者,可诊断为本病。

男子性交疼痛的辨证分析

男子性交疼痛多因恣情纵欲,房事过度,或屡犯手淫及久病重病,耗伤肝肾阴液,阴不制阳,相火妄动,宗筋失养;或感受湿热之邪,或过嗜酒肉肥甘,聚湿生热,湿热下注,筋脉不利;或情志不舒,喜怒伤肝,所愿不遂,以致气机不畅,血行滞涩,气血瘀阻于阴部经脉,不通而痛。

辨证临床常见有阴虚火旺型、湿热下注型和气滞血瘀型。阴虚火旺型,伴有手足心热、口干等。湿热下注型,伴有小腹胀闷、口苦而粘等。气滞血瘀型,伴有小腹拘急,舌暗红或有瘀点,脉弦涩。总的治法以养阴清热,清热利湿,活血祛瘀为主。

男子性交疼痛的辨证论治

阴虚火旺型
【证见】 性交时或性交后阴茎胀痛,阴部及小腹隐痛,性欲偏亢,或遗精早泄;腰膝酸痛,头晕耳鸣,手足心热,口干。舌质红,少苔,脉细数。

【治法】 补益肝肾,滋阴清热。

【方药】

1.主方知柏地黄汤(钱乙《小儿药证直诀》)加减

处方:知母15克,黄柏15克,生地黄15克,山药15克,牡丹皮10克,山茱萸10克,茯苓10克,泽泻10克,龟板10克,川楝子10克。水煎2次分2次服,每日l剂。

2.中成药

(1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

湿热下注型
【证见】 性交时阴茎及阴部作痛,小腹胀闷,阴部湿痒,尿黄赤浑浊,口苦而粘,腰酸胀。舌质红,苔黄腻,脉弦数。

【治法】 清利肝经湿热。

【方药】

1.主方龙胆泻肝汤

处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

2.中成药

(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

气滞血瘀型
【证见】 性交时睾丸或阴茎或小腹胀痛,甚则剧痛,难以忍受,精神痛苦,伴有腰痛,小腹拘急。舌暗红或有瘀点,脉沉涩。

【治法】 疏肝理气,活血化瘀。

【方药】

1.主方少府逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减

处方:炮干姜10克,当归10克,炒小茴香10克,炒蒲黄10克,五灵脂10克,肉桂6克(冲服),赤芍10克,枸杞子15克,柴胡10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。

2.中成药

(1)复方丹参片,口服,每次3片、每日3次。

(2)三七末,口服,每次3克,每日3次。


男子性交疼痛的其他疗法

1.男子性交疼痛的针灸治疗
取穴:中极、三阴交。气滞血瘀者,配血海、太冲;有寒者,加艾灸。

2.男子性交疼痛的饮食疗法
  • 玄胡煎鸡:延胡索20克,鸡蛋1只,加水同煎。蛋熟后去壳,再煮片刻去渣,吃蛋喝汤。适用于血瘀型男子性交疼痛。
  • 旱莲女贞煮鳖:鳖1只(约重250克),旱莲草20克,女贞子20克,生地黄20克,去杂物洗净同煮。待肉烂鳖甲脱落后,去药渣,加少许调料与盐,吃肉喝汤,2日1剂。适用于阴虚火旺型男子性交疼痛。
  • 肉桂当归羊肉汤:肉桂6克,当归25克,生姜25克,羊肉500克。中火炖煮至肉烂,去药渣,吃肉喝汤,2日1次。适用于阳虚寒凝型男子性交疼痛。
  • 中医名药方

    二宣汤


    二宣汤



    【来源】《太平惠民和剂局方》卷十。



    【组成】桂心2.2千克 干姜(砂炒)2千克 甘草 (砂炒)1.5千克 杏仁(去皮、尖,砂炒)2.2千克



    【用法】上药为末。每服3克,开水调服。如伤暑烦渴,新水调下,不拘时候。



    【主治】冒暑饮凉,冷热不调,泄泻口渴,心腹烦闷,及痢下赤白,腹痛后重。