痰饮治疗的辨证论治


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痰饮
【证见】 形体消瘦,胸脘胀满,纳呆呕吐,胃中振水音或肠鸣漉漉,便溏或背部寒冷,头昏目眩,心悸气短。舌苔白润,脉弦滑。

【治法】 温阳化饮。

【方药】

主方茯桂术甘汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:茯苓20克,桂枝15克,白术12克,炙甘草6克,法半夏12克,生姜lO克。水煎服。

若小便不利者,加猪苓15克、泽泻12克。脘部冷痛、背寒者,加干姜10克、吴茱萸9克、肉桂6克。饮郁化热者,可改用己椒苈黄丸(张仲景《金匮要略》)。

悬饮
【证见】 病侧胁间胀满刺痛,转侧及咳唾尤甚,气短息促。舌苔白,脉沉弦。

【治法】 宣利逐饮。

【方药】

1.主方柴枳半夏汤(李梃《医学入门》)合葶苈大枣泻肺汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:柴胡12克,黄芩10克,枳实12克,法半夏12克,瓜蒌仁10克,桔梗12克,赤芍12克,葶苈子15克,桑白皮12克,白芥子10克,茯苓15克,泽泻12克,大枣5枚。水煎服。

2.单方验方悬饮汤(贾河先等《百病良方》)

处方:桑白皮、茯苓皮各30克,半夏20克,瓜蒌、葶苈子各15克,蜀椒目、生姜、苏子各10克。水煎服。每日1—2剂。

支饮
【证见】 咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿。舌苔白腻,脉弦紧

【治法】 温肺化饮。

【方药】

1.主方苓甘五味姜辛汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:茯苓18克,干姜10克,细辛5克,法半夏15克,紫菀12克,款冬花12克,五味子6克,北杏仁12克,炙甘草6克。水煎服。

2.单方验方支饮汤(袁桂生验方)

处方:麻黄1.2克,桂枝1.2克,干姜1.5克,北细辛1.2克,生白芍1.5克,五味子1.5克,甘草1.5克,瓜蒌仁9克,干薤白9克(白酒洗),法半夏9克。水煎服。

溢饮
【证见】 四肢沉重或关节重,甚则微肿,恶寒,无汗或有喘咳,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴。舌苔白,脉弦紧。

【治法】 发表化饮。

【方药】

主方小青龙汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方:麻黄10克,桂枝12克,北杏仁12克,生姜10克,茯苓12克,细辛5克,法半夏12克,五味子6克,白芍12克,紫菀12克,甘草6克。水煎服。

若肢体浮肿明显者,加猪苓15克、泽泻12克。内有郁热者,加石膏30克。

中医名药方

黄耆汤4


黄耆汤4



【来源】《重订严氏济生方》。



【组成】黄耆(去芦,蜜水炙)45克 白茯苓(去皮) 熟地黄(酒蒸) 肉桂(不见火) 天门冬(去心) 麻黄根 龙骨各30克 五味子 小麦(炒) 防风(去芦) 当归(去芦,酒浸) 甘草(炙)各15克



【用法】上药哎咀。每服12克,用水230毫升,加生姜5片,煎至160毫升,去滓温服,不拘时。



【主治】喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚,或发厥自汗,或盗汗不止,或气虚自汗。