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消渴治疗的辨证论治

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上消(肺热津伤)
【证见】 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。

【治法】 清热润肺，生津止渴。

【方药】

1．主方玉泉丸(沈金鳌《杂病源流犀烛》)加减

处方：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。水煎服。

2．中成药消渴丸，每次5=10粒，每日3次。

3．单方验方

(1)降酮汤(李振琼等《奇效验秘方》)

处方：黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。水煎2次分2次服，每日l剂。

(2)人参白虎汤(漆浩《良方大全》)

处方：生石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。水煎2次分2次服，每日l剂。

中消(胃热炽盛)
【证见】 多食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。

【治法】 清胃泻火，养阴生津。

【方药】

1．主方玉女煎(张介宾《景岳全书》)加减

处方：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。

若大便干结者，可合调胃承气汤。

2．中成药消渴丸，每次5-10粒，每日3次。

3．单方验方

(1)参黄降糖方(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

处方：大黄、桂枝各6—12克，桃仁9～12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄参、生地黄各12。15克，麦冬12克，黄芪30—45克。水煎服。

(2)萝卜汁(来春茂《新中医》1987．8)

处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁，每日服100一150毫升，早晚各服1次，7日为1个疗程，连用3-4个疗程。

(3)消三多汤(李振琼等《奇效验秘方》)

处方：党参30克，知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山药15克，黄精15克，何首乌15克，麦冬9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。水煎2次分2次服，每日1剂。

(4)扶脾消渴汤(王文彦验方)

处方：党参20克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬15克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮10克，甘松15克，葛根15克。水煎2次分2次服，每日1剂。

下消(肾虚精亏)
【证见】 尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。

【治法】 滋阴益肾

【方药】

1．主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减

处方：山药20克，山茱萸、生地黄各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。水煎服。

若阴损及阳，肾阳亦虚者，可加熟附子10克，肉桂5克，菟丝子、巴戟天各12克。气虚者，加黄芪、党参各20克。

以上各型如出现血瘀之证，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。

2．中成药

(1)杞菊地黄丸，每次9克，每日3次。

(2)消渴丸，每次5—10粒，每日3次。

3．单方验方

(1)下消饮(田凤鸣《中国奇方全书》)

处方：天花粉60克，山药40克，黄芪、白术、枸杞子各30克，生地黄、熟地黄各20克，山茱萸、桑螵蛸、黄柏各12克。水煎服。

(2)滋肾蓉精丸(李振琼等《奇效验秘方》)

处方：黄精20克，肉苁蓉15克，制何首乌15克，金樱子15克，山药15克，赤芍lO克，山楂10克，佛手10克，五味子10克。上药共烘干研细末，水泛为丸，山楂粉炭末，包衣，打光干燥，每服6克，每日3次，30日为1个疗程，平均服药时间45日。

(3)补肾滋阴汤(漆浩《良方大全》)

处方：熟地黄20克，生地黄20克，枸杞子30克，山茱萸15克，桑螵蛸12克，黄柏12克，天花粉60克，玄参20克，何首乌30克，黄芪30克，白术30克，山药40克。水煎2次分2次服，每日l剂。

中医名药方

旋复花散2


旋复花散2



【来源】《太平圣惠方》卷五十。



【组成】旋复花15克 木香15克 赤茯苓30克 白术7.5～30克 人参30克(去芦头) 前胡30克(去芦头) 半夏30克(汤洗七遍，去滑) 桂心30克 青橘皮23克(汤漫，去白、瓤，焙) 芎藭30克 附子15克(炮裂，去皮、脐) 大腹皮15克(锉)



【用法】上药捣筛为数。每服9克。用水300毫升，加生姜4克，煎至180毫升，去滓稍热腥，不计时候。



【主治】膈气，痰结胸中，痞塞不通，不能饮食。