哮证的中医治疗


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哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按本证辨证论治。

中医名药方

兰洱延馨饮(梁剑波)


[组成] 佩兰10克普洱茶5克延胡索10克素馨花12克厚朴5克炙甘草5克

[功能] 芳香解郁,行气止痛。

[主治] 适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘部灼热感,胁胀暖气,食欲不振,舌淡苔白厚腻、脉弦等,中医辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。

[用法] 先将药物用冷水浸泡20分钟后煮煎。首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟,合得药液300毫升左右为宜。每天服一剂,分二次空腹温服。7-10天为一疗程。

[方解] 本方证多由情志不畅,肝胃不和,疏泄失职,湿阻气机所导致。故见嗳气泛酸,胃脘胁肋诸痛,治宜疏肝化湿,理气镇痛。方中主药素馨花味辛性平,疏肝解郁,芳香醒脾;厚朴、佩兰芳香化湿以为使;佐以延胡索行气止痛;而普洱茶味甘,入肝、胃二经,消胀去滞,《纲目拾遗>谓之:“清香独绝……消食化痰,清胃生津、功力尤大”;炙甘草益气和中,调和诸药以为使。诸药合用,共奏疏肝化浊、行气止痛功效。

[加减] 如痛甚可加白芍15克、广木香6克;并胁肋胀痛加炒麦芽15克、郁金12克;吐酸暖气加淡鱼骨15克、佛手花10克;纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。

(按语] 本方是梁氏家传秘方,临床应用时凡见上腹部胀痛,暖气频频,泛酸呕吐,痛连胸胁,甚者有时攻痛游走,按之则气走散痛亦渐缓,或遇情绪变化时更甚,属肝胃不和型的慢性胃炎、胃神经管能症者,本方确有良效。

[典型病例] 范某,女,41岁,1989.年2月初诊。

患者主诉两年多来每逢饭后均感胃痛,上腹中部有灼热感,食欲不振,暖气,吐酸或食后饱胀难耐。每因情绪波动而病情加剧。两个月前曾住院治疗,经B型超声波和纤维胃镜等检查,肝、胆、脾、胃等脏器均未发现异常器质性病变,遂诊断为胃神经官能症。经服中西药治疗1个多月,症状无明显改善而出院转门诊治疗。来诊时,胃脘胀痛,暖气频频,胸闷太息,时有干呕,胃纳呆滞,口干不欲多饮,睡眠欠佳,大便量少,舌质偏红,苔白厚腻微黄,脉弦细。中医辨证为肝胃不和,湿阻中焦。予兰洱延馨饮加麦芽15克、佛手12克、竹茹12克,以疏肝理气,化浊止呕。每天一剂,清水煎两次,分早晚服。4天后复诊,谓服药后,大便量明显增多,已无嗳气频频,胃脘胀痛随之顿减,呕恶已除,惟胃纳尚欠佳,舌苔白薄,脉弦。药已中的,上方去竹茹,加鸡内金12克,煎服如前法。4天后三诊,胃脘疼痛已消失,眠食均好,精神转旺。拟方仍嘱前法加入健脾益气之品,调理月余而愈。随访至今,病未再发。

附 梁剑波简介: 1922年生于广东肇庆,现为肇庆中医院名誉院长,主任医师,兼任广州医学院客座教授。梁氏三代业医,家学渊源,少年秉承庭训,勤习中医典籍,采撷各家之长,自成风格。四十年代初,悬壶济世,五十年代研修西医于中山医学院、广州中医学院。擅长伤寒、温病、杂病、妇儿等科。学贯中西,蜚声东南亚一带。

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