二硫化硒


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Selenium Sulfide
(硫化硒)

二硫化硒作为控制脂溢性皮炎、头皮屑和非特异性皮肤病的外用药,其疗效可能是由于它有抗有丝分裂作用和坚固性,如用洗发剂及冲洗后所残留的硫化硒对皮肤的直接作用所致。

不溶性硫化硒的毒性低。硫化硒局部用于正常皮肤后,稍有吸收,但更易从发炎或损伤的上皮吸收。长期和皮肤表面接触,可能引起灼伤和中毒皮炎。1例妇女应用硫化硒的混悬液,每周洗发2~3次,共8个月,发生周身性中毒症状。在洗发后1小时发生臂及手轻度无节律的震颤3~4分钟,以后大汗及严重的全身震颤。洗发后2小时,病人感到口中有金属味,呼吸大蒜味,而病人并食用大蒜,震颤持续8小时而出现下腹部连续性钝痛。发病后3天内感到无力、嗜睡及食欲不振,偶尔呕吐。病人无头痛,无语言、视力及步态紊乱,无皮疹。只在头颅上有5cm×12cm剥脱鳞屑皮疹。

含有2.5%硫化硒的混悬剂的使用次数,不要超过维持疗法所需的应用次数。硫化硒的其他副作用还有:若溅人眼内,则可发生化学性结膜炎。另外,可增加头发的油质或使头发干燥,并使灰白头染成橙黄色。每次治疗后应立即彻底冲洗头发,可使后一种副作用减少到最低限度。

中医名药方

草河车汤(宋孝志)


[组成] 草河车30克青皮12克苏木6克

[功能] 清热活血,舒肝止痛。

[主治] 肝经郁热,两胁胀痛,心烦急躁,舌红苔黄,脉象弦数等。本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期,或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。

[用法] 水煎服,1日1剂,分2次服。

[方解] 胁痛是肝病的主要症状之一,正如《灵枢·五邪篇》所说:“邪在肝,则两胁中痛。”临床引起肝之为病的原因很多,笔者根据《素问》“肝喜条达,又主藏血”及“肝热病者,……胁满痛,手足躁,不得安卧”等论述,并从长期临床实践中体会到,肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因此治疗当以清热解毒,理气活血为组方原则。草河车汤就是本着这一原则而组成的。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高,治疗的药物亦很多,但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的药物还有待于进一步发掘。在此方面,中医药有着较强的优势。草河车经临床验证,对改善肝功能,降低转氨酶。控制临床症状均有较好的作用。

方中药物虽简单,但配伍严密,用量讲究。草河车清热解毒利湿消肿是为主药,用量亦重,常用30克。青皮辛散温通,苦泄下气,入肝胆经,可疏肝破气,清泄止痛,又防草河车苦凉太过。苏木入肝经,活血祛瘀,通经止痛。《本草纲目》云:“苏木乃三阴经血分药,少用则和血,多用则破血”故在方中以用6克为宜。

[加减] 如热毒较甚,将草河车更为凤尾草30克;大便溏者,减草河车加贯众30克;有黄疸者加茵陈15克、栀子10克;在肝硬化早期可加山楂30克;腹水较明显加郁金15克、槟榔30克。伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。

[按语] 本方药简便廉,用之灵验。临床可连续服药2-4个月,无不良反应。对于肝功能不正常患者,不管有否临床症状,均有疗效。