心与小肠病辨证


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心位于胸中,心包围护其外,心为五脏六腑之大主,主神志,主血脉,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。心与小肠病变,常表现为心主血的功能失常和心主神志的功能失调,出现心悸怔忡、心烦易惊、夜啼多汗、少血出血、行为失常、神志失聪等症。

《小儿药证直诀·五脏所主》说:“心主惊。实则叫哭发热,饮水而摇;虚则卧而悸动不安。”心与小肠病辨证,以虚实为纲,虚在血、气、阴、阳,实在痰、火、瘀、热,亦多虚实夹杂,须注意辨其兼夹证候。

心与小肠常见证候:

1.心气虚证

心悸气短,或怔忡不安,易惊少寐,多动虚烦,面色淡白,神疲乏力,自汗且动则加重,舌质淡,舌苔白,脉细弱或结代。

2.心血虚证

心悸或怔忡,心烦多梦,健忘眩晕,发黄不泽,面白无华,唇甲色淡,舌质淡白,舌苔薄,脉细弱。

3.心阴虚证

心悸或怔忡,心烦少寐,潮热或低热,手足心亢热,多动不宁,盗汗,口咽干燥,舌红少津,舌苔光或薄黄,脉细数。

4.心阳虚证

心悸气短,动则加重,易惊健忘,反应迟钝,神疲自汗,面色淡滞,畏冷肢凉,或见足跗浮肿,舌质淡润,舌苔白,脉迟弱或结代。

5.心阳虚衰证

心悸气短,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,口唇青紫,神识不清,脉微欲绝等。

6.心火亢盛证

烦闹不安,夜啼少寐,面红口渴,甚则狂躁谵语,或衄血鲜红,口疮口糜,舌尖红,舌苔薄黄,脉数。

7.心血瘀阻证

胸闷不舒,心悸不宁,或有胸骨后刺痛,重者疼痛不安,引及肩背臂内,唇甲青紫,或见肌肤紫癜,出血紫暗,舌质暗红或见瘀斑,苔少而润,脉涩或结代,指纹紫滞。

8.痰迷心窍证

精神抑郁,神识呆滞,举止失常,喃喃自语,甚者痴呆木然,或昏迷痰鸣,舌质淡,苔白腻,脉滑。

9.痰火扰心证

面赤气粗,烦闹口渴,多啼少寐,小便短赤,大便秘结,甚者神昏谵语,狂躁妄动,哭笑无常,精神错乱,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

10.小肠虚寒证

小腹隐痛喜按,得温则减,肠鸣溏泄,食欲不振,小便频数色清,舌质淡嫩,苔薄白,脉细缓。

11.小肠实热证

心烦多啼,小便赤涩,或茎中作痛,尿急尿频,或有尿血,面赤唇红,舌质红,舌苔黄,脉滑数。

中医名药方

乌豆威灵汤


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【来源】《中医内科临床治疗学》。



【组成】川乌6克 草乌6克 白芍15克 甘草6克 黑豆90克 红花3克 黄耆12克 威灵仙9克 麻黄3克



【用法】水煎服。



【功用】温经散寒,祛风除湿。



【主治】寒邪袭于经络,肢体关节疼痛较剧,得热痛减,遇寒痛增,痛有定处,关节屉伸不利,触之不热,苔白,脉弦紧。