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大泡性角膜病变

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类 别：眼科

概 述：
大泡性角膜病变(眼科)，角膜上皮或上皮下形成水泡的状态称为大泡性角膜病变。由角膜内皮细胞的异常或破坏所引起。正常角膜内皮细胞数量约为３０００个／ｍｍ２，其减少至５００—１０００个／ｍｍ２时，即可能发生本病。白内障手术后，眼外伤、青光眼晚期，严重的色素膜炎，Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良、角膜移植失败等均可能引起角膜内皮细胞破坏和减少，导致大泡性角膜病变。

症状表现：
1.角膜上皮水肿，有数个上皮水泡形成，易破裂，可反复形成水泡。
2.自觉疼痛，有严重刺激症状。
3.角膜内皮计数明显减少。

诊断依据：
1.有眼外伤、眼内手术、晚期青光眼或色素膜炎、或Ｆｕｃｈ氏角膜营养不良病史。
2.明显刺激症状及角膜上皮水泡形成。 3.角膜内皮计数明显减少。

治 疗：
治疗原则
1.局部高渗药物滴患眼，减轻角膜水肿。
2.亲水角膜接触镜，减轻症状。
3.手术治疗：穿透角膜移植；角膜层间烧烙术。

用药原则
1.轻症可对症治疗，一般用高渗剂点眼或戴软性角膜接触镜，并用抗菌素眼药预防感染；
2.手术患者加全身用药并辅以支持治疗。

预防常识：
高超的手术技术、轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率。角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗。以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。

中医名药方

白虎青龙汤


白虎青龙汤



【来源】《白喉条辨》。



【组成】生石膏 木通 贝母(去心，杵) 桑叶(生用) 连翘 牛蒡子(生用，杵) 板蓝根 银花 蝉蜕(去足、翅) 麦冬(去心) 生地 黄芩



【用法】上药十二味，水煎，分二次服。一日二剂或三剂。



【功用】清热解毒，养阴化痰。



【主治】白喉，太阴燥火挟有少阳相火，喉间红肿而痛，甚则颈项亦肿，初起辄多痰涎。



【加减】太阴燥火盛，少阳标证轻者，去黄芩、牛蒡子，加西洋参，倍石膏、地、冬；标证独盛者，以黄芩易龙胆草；痰涎壅盛者，仍用牛蒡子，或冲入鲜莱菔汁、牛黄，减冬、地，加杏仁、旋复花、瓜萎皮。