癣的辨证思路


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癣类皮肤病多由真菌感染引起,在中医学中多属于湿、热、虫毒为患。皮损表现以丘疹、水疱、脓疱、结痂为主,临床多根据皮损表现进行辨证。湿邪重者皮损多表现为水疱、脓疱、浸淫、流滋;热重者多表现为皮损红肿、疼痛,发热,口苦咽干;毒邪为患可见皮损糜烂,滋水流脓,或红肿疼痛,或皮色苍白;若湿热毒邪损伤气血,生风化燥,则可见皮肤脱屑,毛发干枯。无论何种癣,只要证候相同,便可用同一大法治疗。

风湿蕴肤证,多因风湿虫毒侵袭肌表,虫扰肌肤所致。以皮损为丘疹、小水疱、脱屑,瘙痒剧烈为辨证要点。

湿热毒聚证,多因湿邪浸淫肌肤所致。湿性黏滞,湿邪浸淫所到之处,滋水流脓,丘疹、脓疱、结痂均可见到,若热毒炽盛,灼伤肌肤,则丘疹红肿,脓疱浆液浑浊,甚至因继发感染而溃烂、流脓、滋水。本型以皮损为丘疹、脓疱、结痂甚至溃烂,滋水流脓为辨证要点。

风盛血燥证,多因血虚生风化燥,无以濡养肌肤所致。以皮损干燥、粗糙、皲裂为辨证要点。

中医名药方

引龙汤


引龙汤



【来源】《辨证录》卷六。



【组成】玄参90克 肉桂9克 山茱萸12克 北五味3克 麦冬30克



【用法】水煎服。



【主治】下寒之极,逼火上浮,致成消渴,小便甚多,饮一溲一,口吐清痰,投之水中,立时散开,化为清水,面热唇红。