感染性心内膜炎的病因病机


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1.病因

(l)内因:为胎禀不足,心脏先天缺损;或患有风湿性心脏病,导致心之气血、阴阳虚弱,易为外邪所侵。

(2)外因:外感温热邪毒。

2.病机

本病系先天心脏禀赋不足,或六淫侵袭,病后失于调养,气血耗伤而致正气亏虚,温热之邪乘虚而人,内犯于心,阻塞经络,以致气血凝滞。

热毒自卫入气,迅速内传营血,出现恶寒发热、烦躁、皮肤瘀点、舌红绛等卫表与营血证;进而邪陷营血,蒙蔽心窍,引动肝风,迫血妄行,出现神昏瘫痪、皮肤瘀点、舌绛等危重症状。邪热入侵,除见上述病变外,还可产生以下两种病理变化:①热毒伤血耗血,致阴血虚亏,因此,本病在发展过程中,出现逐渐加重的血虚征象,如面色苍白,唇、爪甲淡白等,到疾病恢复期,气血两虚症状更为明显,可有头昏眼花,神疲气短,心悸心慌,面、唇、眼结膜、爪甲淡白,脉细弱等。②热毒人血,耗血动血,血滞成瘀。瘀血停聚部位不一,可产生不同临床症状。如瘀阻胁下,可致左胁下癥块;瘀阻肠道,则腹痛便血;瘀血阻滞肺络,则频频咳嗽、胸痛、咯血;瘀阻脑络,则头痛、偏瘫,甚者瘀热互阻营血,上扰元神之府,络伤血溢,而有头痛、呕吐、神昏、抽搐、瘫痪等症。此外,邪毒亢盛,内伤于心,致心阳不足,血运不利,成瘀成水。瘀水阻肺,肺失肃降,气逆于上,以致胸闷心悸、气急不能平卧、面色苍白、口唇紫绀、面浮肢肿、脉细数、右胁下癥块等心力衰竭表现。

中医名药方

香薷丸


香薷丸



【来源】《太平惠民和剂局方》卷二。



【组成】香薷(去土) 紫苏(用茎叶,去粗梗) 干木瓜各30克 丁香 茯神(去木) 檀香(锉) 藿香叶 甘草(炙)各15克



【用法】上为细末,炼蜜为丸,每30克作30丸。每服1~丸,细嚼,温汤或新汲水下。小儿服半丸,不计时候。



【主治】伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食,或发霍乱,吐利转筋。