钩虫病的辨证思路


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先辨清属蚴虫致病或成虫致病,然后根据蚴虫与成虫各自活动特性,辨清病位、病证、病性和病情的轻重。

钩蚴侵入机体,出现皮肤瘙痒不舒,局部可见红色样皮疹,一般可在数日内自行消失。当钩蚴侵入至肺部,可出现发热不退,咳嗽气促,喘急痰鸣,咯吐痰涎,或可见痰中夹血。血象检查,可见嗜酸性粒细胞增多等。

钩虫成虫咬吸肠壁,并分泌抗凝酶,且经常改变咬吸的部位,导致肠黏膜受损,小肠多个部位不断出血,形成溃疡和炎症,影响消化与吸收。因而,临床可出现贫血,大便出血(或隐血阳性,或粪便黑色),常伴有不同程度的食欲不振,腹痛腹胀,或腹部不适,或大便泄泻等,严重者可见面色苍白,不思饮食,形体消瘦,营养不良,或影响患儿生长发育,或智力低下,或脘腹痞块,甚至出现心悸怔忡(贫血性心脏病)等。

应该指出,钩虫致病的临床症状轻重不一,但一般以贫血为主要症状,故以虚证为多。

中医名药方

舒肝溃坚汤


舒肝溃坚汤



【来源】《医宗金鉴》卷六十四。



【组成】夏枯草 僵蚕(炒)各6克 香附子(酒炒)石决明(煅)各4.5克 当归 白芍(醋炒) 陈皮 柴胡 抚芎 穿山甲(炒)各3克 红花 片子姜黄 甘草(生)各1.5克



【用法】上药加灯心1.5米为引,用水600毫升,煎成200毫升,空腹时热服,



【主治】瘰疬,石疽。



【加减】便燥者,加乳香3克;便溏者,加煅牡蛎3克。