传染性单核细胞增多症的证治方药


©医康网 www.1kum.com 版权所有
转载请注明出处:http://www.1kum.com/pages/QJKkbpeh.html
1.邪郁肺卫证

治宜疏风清热,清肺利咽。方宜银翘散(《温病条辨》)加减:金银花、连翘、牛蒡子、薄荷(后下)、荆芥、芦根、竹叶、甘草、桔梗、马勃、板蓝根。

咽喉肿痛者加射干、山豆根、白僵蚕;如里热明显,表证不重者则不宜表散,改用牛蒡甘桔汤;淋巴结肿大者加夏枯草、蒲公英、蚤休;若肺卫肌表为寒邪郁遏者加羌活、紫苏;咳嗽痰多者加前胡、杏仁、浙贝母;兼湿邪郁表者加藿香、川厚朴;高热烦渴者加生石膏(先煎)、知母、黄芩、玄参。

2.热毒炽盛证

治宜清气泄热.解毒利咽。方宜牛蒡甘桔汤(《麻疹集成》)加减:连翘、牛蒡子、桔梗、黄芩、黄连、栀子、玄参、甘草、射干、山豆根、马勃。

热甚者用普济消毒饮去柴胡、陈皮;咽喉红肿溃烂明显者合用六神丸、冰硼散;便秘烦躁者加大黄(后下)、芒硝(兑服);夜热甚,谵语,舌红绛者加大青叶、赤芍药、牡丹皮;头痛甚者加白芷、生石膏(先煎)、蔓荆子;淋巴结肿痛者加夏枯草、浙贝母;热甚热闭心包,壮热谵语,神识不清者合用安宫牛黄丸;热毒内窜心肝,肢体抽搐者合用至宝丹。

3.痰热流注证

治宜清热化痰,通络散结。方宜黛蛤散合清肝化痰丸(经验方、《医门补要》)加减:青黛、海蛤粉、牛蒡子、白僵蚕、夏枯草、金银花、连翘、昆布、海藻、浙贝母、白花蛇舌草、山慈姑。

发热甚,肿块触痛明显者去昆布、海藻,加蒲公英、忍冬藤、板蓝根;淋巴结肿大,质硬无痛者加桃仁、红花、皂角刺、生牡蛎,或用仙方活命饮;胁肋胀痛,肝脾肿大者加柴胡、枳壳、丹参、制乳香;肝脾肿大,久而不消者用血府逐瘀汤加穿山甲、鸡内金。

4.痰热犯肺证

治宜清热解毒,宣肺化痰。方宜麻杏石甘汤合清宁散(《伤寒论》、《幼幼集成》)加减:麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、葶苈子、紫苏子、桑白皮、浙贝母、连翘、黄芩、桃仁、鱼腥草、甘草。

高热不退,口渴引饮者重用生石膏、黄芩,加知母、芦根;痰甚者加川贝母、鲜竹沥(兑服)、天竺黄;痰稠难出者合用黛蛤散;咽喉肿痛者加蒲公英、山豆根、马勃;淋巴结肿大者加夏枯草、山慈姑;腹胀大便秘结者加生大黄(后下)、芒硝、枳实;呼吸喘促,口唇发绀者加丹参、赤芍药、桃仁。

5.湿热蕴滞证

治宜清热解毒祛湿。方宜甘露消毒丹(《医效秘传》)加减:滑石、黄芩、木通、川贝母、石菖蒲、射干、连翘、藿香、薄荷(后下)、茵陈、白豆蔻、竹叶、桔梗、甘草。

咽喉红肿疼痛溃烂者去白豆蔻、藿香、石菖蒲,加马勃、板蓝根、山豆根;淋巴结肿大触疼者加夏枯草、蒲公英;皮疹红赤稠密者加紫草、牡丹皮、葛根;热象明显,口渴心烦者去藿香、薄荷、石菖蒲、白豆蔻,加生石膏(先煎)、知母;热象不著,湿偏重者用三仁汤加减。

6.毒窜脑络证

治宜清热解毒,化痰通络。方宜犀地清络饮(《重订通俗伤寒论》)加减:水牛角(先煎)、牡丹皮、连翘、赤芍药、生地黄、桃仁、石菖蒲、竹沥、郁金、黄连。

热毒重者合用黄连解毒汤;神昏抽搐者加钩藤(后下)、羚羊角(先煎)、蜈蚣,也可合用安官牛黄丸;痰浊重,神识昏蒙,苔厚白腻者用苏合香丸;湿热壅滞经络,肢瘫无力,余毒未清者用四妙散加忍冬藤、薏苡仁、革薜、归尾、木通;根据病变部位不同,可适量加用引经药,以提高临床疗效,如上肢疾患加桑枝、羌活,下肢疾患加独活、秦艽,口眼歪斜加牵正散;肝肾阴亏,肢体拘挛,或震颤瘛疚者用大定风珠;肢瘫日久,肌肉萎废,正气不足者用补阳还五汤;气滞血瘀所致者用桃红四物汤,或通窍活血汤;脑髓不充,失语痴呆者用石菖蒲丸。

7.热瘀肝胆证

治宜清热解毒,化瘀利湿。方宜茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减:茵陈、栀子、生大黄(后下)、车前子、郁金、赤芍药、川厚朴、黄芩、黄连。

热偏重者加龙胆草、蒲公英、败酱草、虎杖、田基黄、鸡骨草,去川厚朴;湿偏重者加土茯苓、泽泻、滑石、金钱草;呕吐者加姜汁(兑服)、半夏、竹茹;腹胀者加厚朴、枳实、槟榔;纳呆者加山楂、神曲、谷麦芽;胁下痞块疼痛者加柴胡、枳壳、桃仁、丹参、制乳香;黄疸已退,肝脾肿大日久不消者用桃红四物汤加丹参,或用血府逐瘀汤。

8.正虚邪恋证

治宜益气生津,兼清余热。方宜竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减:竹叶、石膏(先煎)、人参(或沙参)、麦门冬、粳米、甘草、玄参、连翘。

气虚甚,神疲乏力,面白,易汗出者加黄芪、五味子;心悸睡眠不安者加酸枣仁、合欢皮、夜交藤;食欲不振者加谷芽,麦芽;阴虚发热者用青蒿鳖甲汤;阴虚火旺者加知母、黄柏;血尿者加白茅根;鼻衄、齿衄者加藕节、白茅根;淋巴结、肝脾肿大者加桃仁、丹参、鳖甲、鸡内金或合用消瘰丸;大便干结者加火麻仁、瓜蒌仁。

中医名药方

射干汤2


射干汤2



【来源】《备急千金要方》卷五。



【组成】射干3克 半夏1.5克 桂心1.5克 麻黄 紫菀 甘草 生姜各3克 大枣20枚



【用法】上八味,哎咀。以水700毫升,煮取300毫升,去滓,纳蜜100毫升,煎一沸,分十次温服,一日三次。



【主治】小儿咳逆,喘息如水鸡声。